Ovariehormonregulering af central og cerebrovaskulær hæmodynamik (NoMEN-undersøgelse)

Inklusionskriterier: Raske præmenopausale og postmenopausale kvinder vil blive rekrutteret. Præmenopausale kvinder vil have regelmæssige menstruationscyklusser, uden ændring i observeret cykluslængde (21-35 dage), bekræftet af menstruationscykluskalendere. Postmenopausale kvinder vil have gennemgået naturlig (dvs. ikke-kirurgisk) overgangsalder med >12 måneder, men <6 år med amenoré. Vi vil gøre en stor indsats for at sikre, at de kvinder, der er tilmeldt denne undersøgelse, kommer fra alle racer og etniciteter og en bred vifte af socioøkonomiske og uddannelsesmæssige niveauer.

Ekskluderingskriterier:

• Siddende hvileblodtryk >140/90 mmHg
• Brug af medicin, der kan påvirke kardiovaskulær funktion eller cerebral blodgennemstrømning;
• Gravid, ammer i øjeblikket eller har til hensigt at blive gravid inden for de næste 6 måneder;
• Brug af menopausal terapi eller hormonelle præventionsmidler osv. inden for de foregående 3 måneder eller intention om at starte i undersøgelsesperioden;
• BMI >39 kg/m2;
• Kraftig intensitetsmotion >2 dage om ugen;
• Enhver nuværende eller tidligere historie med systemisk sygdom, der ville forstyrre undersøgelsesresultater såsom: diabetes, cancer (bortset fra melanom), lever, galdeblæresygdom, perifer arteriesygdom eller tromboemboli, neurologisk sygdom, CVD eller cerebrovaskulær sygdom;
• Unormal skjoldbruskkirtel-, lever- eller nyrefunktionstest under screeningsundersøgelsen eller blodprøven;
• Plasmaglukose >126 mg/dl under fastende forhold;
• Rygning eller samvær med en ryger inden for de seneste 12 måneder;
• Aktuel eller planlagt deltagelse i en interventionsundersøgelse under denne undersøgelse eller manglende vilje til at gennemføre undersøgelsesrelaterede procedurer;
• Patienter, der rapporterer aktiv akut systemisk infektion (f.eks. influenza, almindelig forkølelse osv.), feber (> 100,0 °F) eller føler sig syg, vil blive bedt om at udsætte vaskulær testning, indtil de ikke længere er febrile eller syge. Derudover vil enhver, der har oplevet en alvorlig sygdom (som kræver indlæggelse) inden for de sidste 6 måneder, har haft en bekræftet positiv COVID-test og indlagt på hospitalet, eller nogen med en bekræftet positiv COVID-test inden for de sidste 6 måneder, være ude af stand til at deltage (efter skøn studere PI og MD).
• Ingen brug af vitamin/kosttilskud eller kronisk brug af anti-inflammatorisk medicin, eller vilje til at stoppe 1 måned før karbesøget.

Hos præmenopausale kvinder, der deltager i interventionen:

• Kontraindikationer til Degarelix, herunder overfølsomhed over for degarelixacetat, ydre peptidhormoner, mannitol, GnRH, benzylalkohol (midlet til injektion af degarelixacetat)
• Udiagnosticeret vaginal blødning
• Osteopeni eller osteoporose (dvs. proksimal lårbens- eller lændehvirvelsøjle DXA T-score <-1,0)
• CES-D-score ≥16 (medmindre klinikerens opfølgning og kliniske vurdering bestemmer, at de er kvalificerede (vil blive noteret i undersøgelsesskemaet)