Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Målretning mod Conus medullaris med ECAP-kontrolleret lukket sløjfe SCS til behandling af kronisk bækkensmerter: HOPE-forsøg

10. maj 2024 opdateret af: Ainsworth Institute of Pain Management

Målretning mod Conus Medullaris med ECAP-kontrolleret Closed-Loop SCS til behandling af kronisk bækkensmerter: HOPE-forsøg

Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​at bruge ECAP (electrically evoked compound action potential)-kontrolleret CL (closed-loop) SCS (rygmarvsstimulering) til at behandle kroniske bækkensmerter ved at stimulere et område i rygsøjlen kaldet conus medullaris (den nederste tilspidsende ekstremitet af rygmarven).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Primært mål Evaluere effektiviteten af ​​ECAP CL-SCS til behandling af kroniske bækkensmerter.

Sekundære mål Evaluer ændringer i smertens indvirkning på dagligdagens aktiviteter, smertekvalitet, livskvalitet, søvn, angst og depression, smertekatastrofer, patienttilfredshed og symptomer relateret til hyppigheden af ​​urintrang.

Evaluer sikkerheden ved at bruge ECAP-kontrolleret CL-SCS til behandling af kronisk bækkensmerter. Opsummer og evaluer enhedens ydeevne og typiske programmeringsparametre.

Undersøgelsesdesign Denne protokol beskriver en observationel, prospektiv, enkeltarmsundersøgelse med et enkelt center. Kvalificerede forsøgspersoner vil gennemgå en implantationsprocedure i henhold til standarden for pleje for SCS. Systemet vil blive brugt inden for dets licenserede brug. Data vil blive indsamlet prospektivt fra 1 amerikansk studiecenter. Tidspunkter for dataindsamling er ved baseline, afprøvning, implantation af enhed og ved 3-, 6-, -12 måneder efter implantation.

Undersøgelsespopulation Forsøgspersoner med kroniske, vanskelige bækkensmerter vil blive screenet for deltagelse i denne undersøgelse.

Forsøgspersoner, der giver informeret samtykke og opfylder undersøgelsesberettigelseskriterierne, vil blive tilmeldt og vil gennemgå en prøveprocedure.

Efter forsøgsfasen kan forsøgspersoner modtage et permanent implantat og blive fulgt op 3-, 6- og 12 måneder efter det permanente implantat.

Tilmeldingen fortsætter, indtil 15 forsøgspersoner modtager et permanent implantat. Vi anslår, at op til 20 forsøgspersoner vil blive tilmeldt denne undersøgelse.

Statistiske analyser vil blive udført ved hjælp af en passende softwarepakke (f.eks. SAS, SPSS, R, Statistik). Standard opsummerende statistik vil blive brugt til at opsummere endepunkter og nøgleundersøgelsesvariabler. Kategoriske variabler, herunder forekomsten af ​​uønskede hændelser, vil blive opsummeret via tællinger og procenter. Kontinuerlige variable vil blive opsummeret via middelværdi, median, standardafvigelse og interval. 95 % konfidensintervaller vil også blive inkluderet med opsummerende statistik for primære og sekundære endepunkter samt andre variabler, hvor det er relevant. Eventuelle p-værdier for sekundære eller andre endepunkter vil være nominelle og ikke justeret for multiplicitet.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

20

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10022
        • Rekruttering
        • Ainsworth Institute of Pain Management
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Corey W Hunter, MD, FIPP
        • Underforsker:
          • Jeanmarie Tari, NP

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter i alderen 18 år eller ældre med kroniske, vanskelige bækkensmerter

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Emnet er 18 år eller ældre på tidspunktet for tilmeldingen.
  2. Forsøgspersonen har en minimumsscore for Visual Analog Scale (VAS) på 60 mm eller højere (hvor 100 mm smerte) ved baseline.
  3. Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med kroniske intraktable smerter i krop og/eller lemmer, der er specifikt relateret til bækken/genital/perineal/anorektal smerte, som har været refraktær over for konservativ terapi i minimum 6 måneder.
  4. Personen har smerter som følge af en kendt skade (kirurgi eller traume).
  5. Forsøgsperson er blevet klinisk diagnosticeret med kroniske bækkensmerter (smerter, der opstår i bækkenområdet), herunder diagnoser som, men ikke begrænset til, komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS type 1 og 2), postkirurgiske smerter, posttraumatisk skade smerter, interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom, smerter efter hysterektomi, smerter efter prostatektomi, vulvodyni, kroniske ovariesmerter og pudendal neuralgi af kendt årsag.
  6. Forsøgspersonen er en passende kandidat til de kirurgiske procedurer, der kræves i denne undersøgelse baseret på den kliniske vurdering fra den implanterende læge.
  7. Forsøgspersonen er villig og i stand til at give informeret samtykke.
  8. Emnet er villig til og i stand til at overholde studierelaterede krav, procedurer og besøg.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
  2. Forsøgsperson er involveret i et malignitets- eller skadeskrav under aktuelle retssager eller har verserende/godkendt arbejdsskadeerstatningskrav.
  3. Forsøgspersonens smertemekanisme er ukendt.
  4. Mistænkt årsag og begyndelse af smerte er mere end 30 dages mellemrum.
  5. Forsøgsperson har tidligere haft småfiberneuropati, mitokondriel sygdom, fibromyalgi, afhængighed, CRPS i sekundært smerteområde og/eller atypiske ansigtssmerter.
  6. Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med Crohns sygdom, irritabel tyktarm, colitis ulcerøs eller enhver anden inflammatorisk sygdom, der er i gang.
  7. Forsøgspersonen har en medicinsk tilstand eller smerter i andre områder, der ikke er beregnet til at blive behandlet med SCS, som kan interferere med undersøgelsesprocedurer, som bestemt af investigator.
  8. Personen har en historie med seksuelt misbrug og/eller seksuelle traumer.
  9. Forsøgspersonen har en historie med uhåndteret depression eller angst, der går forud for symptomernes begyndelse.
  10. Forsøgspersonen bruger mere end 100 MME (morfin milligram ækvivalenter) af opioider ved baseline.
  11. Forsøgspersonen viser tegn på en aktiv, forstyrrende psykologisk eller psykiatrisk lidelse eller anden kendt tilstand, der er signifikant nok til at påvirke opfattelsen af ​​smerte, efterlevelse af intervention og/eller evnen til at evaluere behandlingsresultater.
  12. Forsøgspersonen har tidligere erfaring med neuromodulation, herunder SCS (Spinal Cord Stimulator) og/eller DRG (Dorsal Root Ganglion).
  13. Forsøgspersonen har en eksisterende lægemiddelpumpe og/eller SCS-system eller en anden aktiv implanterbar enhed, såsom en pacemaker, dyb hjernestimulator eller sakralnervestimulator.
  14. Forsøgspersonen deltager samtidig i et andet klinisk studie.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effekt: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % lindring af bækkensmerter og bækkensmerter relateret negativ indvirkning på livskvaliteten sammenlignet med baseline
Tidsramme: 12 måneder
Reduktion af bækkensmerte vil blive evalueret ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS) ved at sammenligne baseline VAS Scores med 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS Implant VAS Scores.
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertes indvirkning på dagligdagens aktiviteter: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % reduktion i smertens indvirkning på dagligdagens aktiviteter sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i smertens indvirkning på dagligdagens aktiviteter fra baseline til 3-, 6- og 12 måneder efter ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Pain Disability Index (PDI).
12 måneder
Ændringer i smertekvalitet: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % lindring med hensyn til smertekvalitet sammenlignet med baseline
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i smertekvalitet fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Short Form-McGill Pain Questionnaire-2 (SF-MPQ2).
12 måneder
Ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % forbedring i sundhedsrelateret livskvalitet sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i sundhedsrelateret livskvalitet fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimension 5 Level-selvrapportundersøgelsen).
12 måneder
Ændringer i søvnkvalitet: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % forbedring i søvnkvalitet sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i søvnkvalitet og forstyrrelser fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) spørgeskema.
12 måneder
Ændringer i angst og depression: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % reduktion i angst og depression sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i angst og depression fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
12 måneder
Ændringer i smertekatastrofer: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % reduktion i smertekatastrofer sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i Pain Catastrophizing fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders efter ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Pain Catastrophizing Scale (PCS).
12 måneder
Global forbedring: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % stigning i global forbedring sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i global forbedring med behandling 3-, 6- og 12-måneders efter ECAP CL-SCS-implantat ved hjælp af Patient Global Impression of Change (PGIC) spørgeskema.
12 måneder
Ændringer i hyppigheden af ​​urintrang: Andel af patienter, der opnår mindst 50 % og 80 % reduktion af hyppigheden af ​​urintrang sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer ændringer i Urinary Urgency Frequency Patient-symptomer fra baseline til 3-, 6- og 12-måneders post ECAP CL-SCS-implantat ved brug af bækkensmerte og Urinary Urgency Frequency (PUF) patientsymptomskala.
12 måneder
Sikkerhed ved ECAP CL-SCS: Antal deltagere, der oplever undersøgelsesrelaterede uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige AE'er (SAE'er), alvoren og sværhedsgraden af ​​AE'erne/SAE'erne og hvordan AE'erne/SAE'erne relaterer sig til procedure, udstyr og/ eller stimulering.
Tidsramme: 12 måneder
Evaluer sikkerheden af ​​ECAP CL-SCS til behandling af kronisk bækkensmerter ved at analysere forekomsten af ​​undersøgelsesrelateret bivirkning (AE) og alvorlig AE (SAE).
12 måneder
Optimale enhedsindstillinger: Enhedsindstillinger, hvor deltagerne opnåede mindst 50 % og 80 % stigning i global forbedring sammenlignet med baseline.
Tidsramme: 12 måneder
Enhedsindstillinger og data (f.eks. ECAP-mål, amplitude, pulsbredde, frekvens, programmerede elektroder, genopladningskarakteristika og patientbrug) vil blive indsamlet og opsummeret i slutningen af ​​undersøgelsen.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Corey W Hunter, MD, FIPP, Ainsworth Institute of Pain Management

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. februar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. januar 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

14. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner