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Visando o cone medular com SCS de circuito fechado controlado por ECAP para tratamento de dor pélvica crônica: ensaio HOPE

10 de maio de 2024 atualizado por: Ainsworth Institute of Pain Management

Visando o cone medular com SCS de circuito fechado controlado por ECAP para o tratamento da dor pélvica crônica: ensaio HOPE

O objetivo do estudo é avaliar a eficácia do uso de ECAP (potencial de ação composto evocado eletricamente) SCS (estimulação da medula espinhal) controlado por CL (circuito fechado) para tratar a dor pélvica crônica, estimulando uma área na coluna chamada cone medular (a extremidade afilada inferior da medula espinhal).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Objetivo primário Avaliar a eficácia do ECAP CL-SCS no tratamento da dor pélvica crônica.

Objetivos secundários Avaliar as mudanças no impacto da dor nas atividades da vida diária, qualidade da dor, qualidade de vida, sono, ansiedade e depressão, catastrofização da dor, satisfação do paciente e sintomas relacionados à frequência de urgência urinária.

Avalie a segurança do uso de CL-SCS controlado por ECAP no tratamento da dor pélvica crônica. Resuma e avalie o desempenho do dispositivo e os parâmetros típicos de programação.

Desenho do estudo Este protocolo descreve um estudo observacional, prospectivo, de braço único e centro único. Os indivíduos elegíveis serão submetidos a um procedimento de implante de acordo com o padrão de atendimento para SCS. O sistema será usado dentro de seu uso licenciado. Os dados serão coletados prospectivamente em 1 centro de estudos dos EUA. Os pontos de tempo de coleta de dados são na linha de base, teste, implante do dispositivo e 3, 6, 12 meses após o implante.

População do estudo Indivíduos com dor pélvica crônica e intratável serão selecionados para participação neste estudo.

Os indivíduos que fornecerem consentimento informado e atenderem aos critérios de elegibilidade do estudo serão inscritos e serão submetidos a um procedimento experimental.

Após a fase de teste, os indivíduos podem receber um implante permanente e ser acompanhados 3, 6 e 12 meses após o implante permanente.

A inscrição continuará até que 15 indivíduos recebam um implante permanente. Estimamos que até 20 indivíduos serão inscritos neste estudo.

As análises estatísticas serão conduzidas usando um pacote de software apropriado (por exemplo, SAS, SPSS, R, Statistics). Estatísticas resumidas padrão serão usadas para resumir os desfechos e as principais variáveis ​​do estudo. Variáveis ​​categóricas, incluindo a incidência de eventos adversos, serão resumidas por meio de contagens e porcentagens. As variáveis ​​​​contínuas serão resumidas por meio de média, mediana, desvio padrão e intervalo. Intervalos de confiança de 95% também serão incluídos nas estatísticas resumidas para desfechos primários e secundários, bem como outras variáveis, quando apropriado. Quaisquer valores de p para endpoints secundários ou outros serão nominais e não ajustados para multiplicidade.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

20

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10022
        • Recrutamento
        • Ainsworth Institute of Pain Management
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Corey W Hunter, MD, FIPP
        • Subinvestigador:
          • Jeanmarie Tari, NP

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com 18 anos ou mais com dor pélvica crônica e intratável

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O sujeito tem 18 anos de idade ou mais no momento da inscrição.
  2. O sujeito tem uma pontuação mínima na Escala Visual Analógica (VAS) de 60 mm ou superior (onde 100 mm de dor) no início do estudo.
  3. O sujeito foi diagnosticado com dor crônica intratável no tronco e/ou membros especificamente relacionada à dor pélvica/genital/perineal/anorretal, que tem sido refratária à terapia conservadora por um período mínimo de 6 meses.
  4. O sujeito sente dor resultante de uma lesão conhecida (cirurgia ou trauma).
  5. O sujeito foi clinicamente diagnosticado com dor pélvica crônica (dor que ocorre na região da pelve), incluindo diagnósticos como, mas não limitado a, síndrome de dor regional complexa (SDRC tipos 1 e 2), dor pós-cirúrgica, lesão pós-traumática dor, cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa, dor pós-histerectomia, dor pós-prostatectomia, vulvodínia, dor ovariana crônica e neuralgia pudenda de causa conhecida.
  6. O sujeito é um candidato apropriado para os procedimentos cirúrgicos exigidos neste estudo com base no julgamento clínico do médico responsável pela implantação.
  7. O sujeito está disposto e é capaz de dar consentimento informado.
  8. O sujeito está disposto e é capaz de cumprir os requisitos, procedimentos e visitas relacionados ao estudo.

Critério de exclusão:

  1. A pessoa está grávida ou amamentando.
  2. O sujeito está envolvido em uma reivindicação de malignidade ou lesão sob o litígio atual ou tem uma reivindicação de compensação trabalhista pendente/aprovada.
  3. O mecanismo de dor do sujeito é desconhecido.
  4. A causa suspeita e o início da dor têm mais de 30 dias de intervalo.
  5. O sujeito tem histórico de neuropatia de pequenas fibras, doença mitocondrial, fibromialgia, dependência, SDCR na área de dor secundária e/ou dor facial atípica.
  6. O sujeito foi diagnosticado com doença de Crohn, síndrome do intestino irritável, colite ulcerosa ou qualquer outra doença inflamatória em curso.
  7. O sujeito tem uma condição médica ou dor em outra(s) área(s), não destinada a ser tratada com SCS, que pode interferir nos procedimentos do estudo, conforme determinado pelo Investigador.
  8. O sujeito tem histórico de abuso sexual e/ou trauma sexual.
  9. O sujeito tem um histórico de depressão ou ansiedade não controlada que antecede o início dos sintomas.
  10. O sujeito está usando mais de 100 MME (equivalentes em miligramas de morfina) de opioides no início do estudo.
  11. O sujeito mostra evidências de um distúrbio psicológico ou psiquiátrico perturbador ativo ou outra condição conhecida significativa o suficiente para impactar a percepção da dor, adesão à intervenção e/ou capacidade de avaliar os resultados do tratamento.
  12. O sujeito tem experiência anterior em neuromodulação, incluindo SCS (estimulador da medula espinhal) e/ou DRG (gânglio da raiz dorsal).
  13. O sujeito possui uma bomba de drogas e/ou sistema SCS existente, ou outro dispositivo implantável ativo, como um marca-passo, estimulador cerebral profundo ou estimulador de nervo sacral.
  14. O sujeito está participando concomitantemente de outro estudo clínico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia: Proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de alívio da dor pélvica e do impacto negativo relacionado à dor pélvica na qualidade de vida em comparação com o valor basal
Prazo: 12 meses
A redução da dor pélvica será avaliada usando a Escala Visual Analógica (VAS), comparando as pontuações VAS iniciais com as pontuações VAS de 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Impacto da dor nas atividades da vida diária: proporção de pacientes que alcançaram pelo menos 50% e 80% de redução no impacto da dor nas atividades da vida diária em comparação com a linha de base.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças no impacto da dor nas atividades da vida diária desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando o Índice de Incapacidade de Dor (PDI).
12 meses
Mudanças na qualidade da dor: proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de alívio em relação à qualidade da dor em comparação com o valor basal
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na qualidade da dor desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando o Short Form-McGill Pain Questionnaire-2 (SF-MPQ2).
12 meses
Mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde: proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de melhora na qualidade de vida relacionada à saúde em comparação com a linha de base.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na qualidade de vida relacionada à saúde desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando EQ-5D-5L (a pesquisa de autorrelato EuroQol 5 Dimensão 5 Nível).
12 meses
Alterações na qualidade do sono: proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de melhoria na qualidade do sono em comparação com o valor basal.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na qualidade do sono e os distúrbios desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando o questionário do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).
12 meses
Mudanças na ansiedade e na depressão: proporção de pacientes que alcançaram pelo menos 50% e 80% de redução na ansiedade e na depressão em comparação com o valor basal.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na ansiedade e depressão desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS).
12 meses
Mudanças na catastrofização da dor: proporção de pacientes que alcançaram pelo menos 50% e 80% de redução na catastrofização da dor em comparação com a linha de base.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na catastrofização da dor desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando a escala de catastrofização da dor (PCS).
12 meses
Melhoria Global: Proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de aumento na melhoria global em comparação com a linha de base.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças na melhoria global com o tratamento 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando o questionário de impressão global de mudança do paciente (PGIC).
12 meses
Mudanças na frequência de urgência urinária: proporção de pacientes que alcançam pelo menos 50% e 80% de redução na frequência de urgência urinária em comparação com o valor basal.
Prazo: 12 meses
Avalie as mudanças nos sintomas do paciente com frequência de urgência urinária desde o início até 3, 6 e 12 meses após o implante ECAP CL-SCS usando a escala de sintomas do paciente com dor pélvica e frequência de urgência urinária (PUF).
12 meses
Segurança do ECAP CL-SCS: Número de participantes que experimentam eventos adversos (EAs) e EAs graves (EAGs) relacionados ao estudo, a gravidade e gravidade dos EAs/EAGs e como os EAs/EAGs se relacionam com o procedimento, dispositivo e/ ou estimulação.
Prazo: 12 meses
Avalie a segurança do ECAP CL-SCS no tratamento da dor pélvica crônica, analisando a incidência de evento adverso (EA) relacionado ao estudo e EA grave (EAS).
12 meses
Configurações ideais do dispositivo: configurações do dispositivo nas quais os participantes alcançaram pelo menos 50% e 80% de aumento na melhoria global em comparação com a linha de base.
Prazo: 12 meses
As configurações e dados do dispositivo (por exemplo, alvo ECAP, amplitude, largura de pulso, frequência, eletrodos programados, características de recarga e uso do paciente) serão coletados e resumidos no final do estudo.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Corey W Hunter, MD, FIPP, Ainsworth Institute of Pain Management

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de fevereiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

14 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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