Ergoterapi ledet social recept til mennesker med Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom (PD) er en neurodegenerativ tilstand uden kendt helbredelse. Nuværende evidensbaseret praksis fokuserer på at bremse sygdomsprogression, reducere negative virkninger af motoriske og ikke-motoriske symptomer og forbedre livskvaliteten. Mens tilgange som motion, medicin og kirurgi bruges til at reducere virkningerne af PD-symptomer, er der et hul i, hvordan man kan tackle ensomhed, hvilket er en væsentlig faktor forbundet med dårlig livskvalitet for mennesker med PD. Ensomhed er et stort problem i USA, Surgeon General udgav en rapport fra 2023, der beder om et samfundsmæssigt fokus på at adressere ensomhed (dvs. forstyrrende følelser af isolation) - og mennesker med PD har en endnu højere forekomst af ensomhed end den generelle befolkning. Ergoterapeuter spiller en nøglerolle i håndteringen af ​​ensomhedsepidemien for mennesker med PD. Social deltagelse er en af ​​otte erhvervskategorier, der er belyst i Ergoterapiens (OT) Praksisramme. Alligevel eksisterer der begrænsede OT-retningslinjer for, hvordan man adresserer besættelsen af ​​social deltagelse. Ifølge 2022 OT Clinical Practice Guidelines for mennesker med PD findes der moderat evidens for samfundsbaseret gruppeaktivitet. I betragtning af OT som en disciplin fokuseret på at bruge erhverv både som et middel (træning ved hjælp af social deltagelse) og som et mål (reduktion af ensomhed), bør efterforskere være på forkant med evidensbaseret praksis for at håndtere ensomhed. Gruppeformat, fællesskabsbaseret træning er en tilgang med potentiale til at håndtere ensomhed. Parkinson Association of the Rockies (PAR) tilbyder 70+ ugentlige fællesskabsbaserede gruppetræningstimer i Colorado og de omkringliggende stater. I over to år har efterforskerne samarbejdet med PAR for at indsamle resultatdata for deltagere i PAR-træningsklassen inden for områder med psykosociale resultater (f.eks. ensomhed), mobilitet og livskvalitet. Interessant nok rapporterer mere end en tredjedel af personer med PD, der deltager i PAR-gruppetræningstimerne, at de er i 'ensom'-området (3-element UCLA Loneliness Scale [UTILS]-score =5/9). Efter at have gennemgået evidens-informerede strategier til at imødegå ensomhed, fandt efterforskerne en klar metode, der allerede var udviklet - social recept. Social recept tilbyder en metode til at forbedre ensomhed gennem yderligere fællesskabsforbindelse på en individualiseret, meningsfuld måde.

Evidensbaseret praksis for at imødegå ensomhed

Processen med social ordination er standardiseret, hvilket kræver identifikation i programmet af en sundhedsprofessionel eller et medlem af lokalsamfundet (f.eks. PAR-medarbejdere), evaluering med en koordinator (f.eks. OT) og partnerskaber med lokale organisationer (f.eks. PAR). Efterforskerne udviklede en foreløbig ressourcemanual til at identificere ressourcer inden for hver af de 11 interventioner, der anbefales inden for social ordination (f.eks. intergenerationel intervention, ledsagere af dyr, fysisk aktivitet, ergoterapi) og bruge en erhvervsprofil til at identificere det individualiserede målområde for hver deltager. . Fremgangsmåden vil følge Grol & Wensings implementeringsprocesmodellen, hvori efterforskerne allerede har gennemført trin 1-3 (identifikation af emnet for forandring, analyse af prøve/sted, valg af strategier til at håndtere forandringer). Nu i trin 4 og 5 af modellen vil efterforskerne implementere social ordination med én organisation og derefter evaluere for at tilpasse sig inden opskalering til flere organisationer med følgende to mål:

Mål 1. Bestem rækkevidden af ​​OT-ledet social recept til mennesker med Parkinsons sygdom ved hjælp af et enkelt-site pilotforsøg.

Mål 2. Evaluer den OT-ledede sociale recept til mennesker med Parkinsons sygdom for et signal om effektivitet ved hjælp af et enkelt-site pilotforsøg.

Formål 3. Bestem implementeringsstrategier for at lette skalerbarheden af ​​OT-ledede sociale recepter ud over single-site og Colorado-samfundet.