Ergotherapie führte soziale Verschreibung für Menschen mit Parkinson-Krankheit durch

Die Parkinson-Krankheit (PD) ist eine neurodegenerative Erkrankung, für die keine Heilung bekannt ist. Die aktuelle evidenzbasierte Praxis konzentriert sich auf die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs, die Verringerung der negativen Auswirkungen motorischer und nichtmotorischer Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität. Während Ansätze wie Bewegung, Medikamente und Operationen eingesetzt werden, um die Auswirkungen der Parkinson-Symptome zu reduzieren, gibt es eine Lücke im Umgang mit der Einsamkeit, die ein wesentlicher Faktor ist, der mit der schlechten Lebensqualität von Menschen mit Parkinson verbunden ist. Einsamkeit ist in den Vereinigten Staaten ein großes Problem, wie der Surgeon General im Jahr 2023 in einem Bericht veröffentlichte, in dem er dazu plädiert, einen gesellschaftlichen Fokus auf die Bekämpfung der Einsamkeit (d. h. des belastenden Gefühls der Isolation) zu legen – und bei Menschen mit Morbus Parkinson ist die Prävalenz von Einsamkeit sogar noch höher als in der Allgemeinbevölkerung. Ergotherapeuten spielen eine Schlüsselrolle bei der Bekämpfung der Einsamkeitsepidemie bei Menschen mit Parkinson. Soziale Teilhabe ist eine von acht Berufskategorien, die im Occupational Therapy (OT) Practice Framework erläutert werden. Dennoch gibt es nur begrenzte OT-Richtlinien, wie mit der Beschäftigung mit sozialer Teilhabe umgegangen werden soll. Gemäß den OT-Richtlinien für die klinische Praxis 2022 für Menschen mit Morbus Parkinson gibt es mäßige Belege für gemeinschaftsbasierte Gruppenaktivitäten. Betrachtet man OT als eine Disziplin, die sich darauf konzentriert, Beruf sowohl als Mittel (Ausbildung durch soziale Teilhabe) als auch als Ziel (Verringerung der Einsamkeit) zu nutzen, sollten Forscher an der Spitze der evidenzbasierten Praxis zur Bekämpfung der Einsamkeit stehen. Gruppenbasiertes, gemeinschaftsbasiertes Training ist ein Ansatz mit Potenzial zur Bekämpfung der Einsamkeit. Die Parkinson Association of the Rockies (PAR) bietet mehr als 70 wöchentliche gemeinschaftsbasierte Gruppenübungskurse in Colorado und den umliegenden Bundesstaaten an. Seit über zwei Jahren arbeiten die Forscher mit PAR zusammen, um Ergebnisdaten von PAR-Übungskursteilnehmern in den Bereichen psychosoziale Ergebnisse (z. B. Einsamkeit), Mobilität und Lebensqualität zu sammeln. Interessanterweise gibt mehr als ein Drittel der Personen mit IPS, die an den PAR-Gruppenübungskursen teilnehmen, an, sich im Bereich „Einsamkeit“ zu befinden (3-Punkte-Score der UCLA Loneliness Scale [UTILS] = 5/9). Nach der Prüfung evidenzbasierter Strategien zur Bekämpfung der Einsamkeit fanden die Forscher eine klare, bereits entwickelte Methode: soziale Verschreibungen. Soziale Verschreibung bietet eine Methode zur Verbesserung der Einsamkeit durch stärkere Gemeinschaftsverbindung auf individuelle, sinnvolle Weise.

Evidenzbasierte Praxis zur Bekämpfung der Einsamkeit

Der Prozess der sozialen Verschreibung ist standardisiert und erfordert die Aufnahme in das Programm durch eine medizinische Fachkraft oder ein Gemeindemitglied (z. B. PAR-Mitarbeiter), eine Bewertung durch einen Koordinator (z. B. OT) und Partnerschaften mit lokalen Organisationen (z. B. PAR). Die Forscher entwickelten ein vorläufiges Ressourcenhandbuch, um Ressourcen innerhalb jeder der 11 in der sozialen Vorschrift empfohlenen Interventionen zu identifizieren (z. B. intergenerationelle Intervention, Tierbegleiter, körperliche Aktivität, Ergotherapie) und verwendeten ein Berufsprofil, um den individuellen Zielbereich für jeden Teilnehmer zu identifizieren . Der Ansatz folgt dem Grol & Wensing-Implementierungsprozessmodell, bei dem die Forscher die Schritte 1 bis 3 bereits abgeschlossen haben (Identifizierung des zu ändernden Themas, Analyse der Probe/des Standorts, Auswahl von Strategien zur Bewältigung von Änderungen). In den Schritten 4 und 5 des Modells werden die Forscher nun soziale Vorgaben mit einer Organisation umsetzen und dann die Anpassung bewerten, bevor sie auf mehrere Organisationen ausgeweitet werden, mit den folgenden zwei Zielen:

Ziel 1. Bestimmen Sie die Reichweite der OT-geführten sozialen Verschreibung für Menschen mit Parkinson-Krankheit mithilfe eines Pilotversuchs an einem einzigen Standort.

Ziel 2. Evaluierung der OT-geführten sozialen Verschreibung für Menschen mit Parkinson-Krankheit auf ein Wirksamkeitssignal anhand eines Pilotversuchs an einem einzigen Standort.

Ziel 3. Festlegung von Implementierungsstrategien zur Erleichterung der Skalierbarkeit OT-geführter sozialer Verordnungen über die Single-Site- und Colorado-Community hinaus.