Ergotherapie geleid sociaal recept voor mensen met de ziekte van Parkinson

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve aandoening waarvoor geen genezing bekend is. De huidige, op bewijs gebaseerde praktijk richt zich op het vertragen van de ziekteprogressie, het verminderen van de negatieve gevolgen van motorische en niet-motorische symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Hoewel benaderingen zoals lichaamsbeweging, medicijnen en operaties worden gebruikt om de gevolgen van Parkinson-symptomen te verminderen, bestaat er een leemte in de manier waarop eenzaamheid kan worden aangepakt, wat een belangrijke factor is die verband houdt met een slechte kwaliteit van leven voor mensen met de ziekte van Parkinson. Eenzaamheid is een groot probleem in de Verenigde Staten, de Surgeon General bracht in 2023 een rapport uit waarin hij pleitte voor een maatschappelijke focus op het aanpakken van eenzaamheid (dat wil zeggen schrijnende gevoelens van isolatie) – en mensen met de ziekte van Parkinson hebben een zelfs hogere prevalentie van eenzaamheid dan de algemene bevolking. Ergotherapeuten spelen een sleutelrol bij het aanpakken van de eenzaamheidsepidemie voor mensen met de ziekte van Parkinson. Sociale participatie is een van de acht beroepscategorieën die worden toegelicht in het Praktijkraamwerk Ergotherapie (OT). Toch bestaan ​​er beperkte OT-richtlijnen over de manier waarop sociale participatie moet worden aangepakt. Volgens de OT Clinical Practice Guidelines voor mensen met de ziekte van Parkinson uit 2022 bestaat er matig bewijs voor gemeenschapsgerichte groepsactiviteiten. Door OT te beschouwen als een discipline die zich richt op het gebruik van beroep als middel (training met behulp van sociale participatie) en als doel (vermindering van eenzaamheid), zouden onderzoekers voorop moeten lopen in de op bewijs gebaseerde praktijk om eenzaamheid aan te pakken. Groepsformaat, gemeenschapsgerichte oefeningen zijn een benadering met potentieel om eenzaamheid aan te pakken. Parkinson Association of the Rockies (PAR) biedt meer dan 70 wekelijkse community-based groepslessen aan in Colorado en omliggende staten. Al meer dan twee jaar werken de onderzoekers samen met PAR om uitkomstgegevens te verzamelen van deelnemers aan PAR-oefenklassen op het gebied van psychosociale uitkomsten (bijvoorbeeld eenzaamheid), mobiliteit en kwaliteit van leven. Interessant is dat meer dan een derde van de mensen met de ziekte van Parkinson die deelnemen aan de PAR-groepslessen zelf aangeeft dat ze zich in de categorie 'eenzaam' bevinden (3-item UCLA Loneliness Scale [UTILS]-score = 5/9). Na het beoordelen van op bewijs gebaseerde strategieën om eenzaamheid aan te pakken, vonden de onderzoekers een duidelijke methode die al was ontwikkeld: sociaal voorschrift. Sociaal voorschrijven biedt een methode om eenzaamheid te verbeteren door verdere verbinding met de gemeenschap op een geïndividualiseerde, betekenisvolle manier.

Op bewijs gebaseerde praktijk om eenzaamheid aan te pakken

Het proces van sociaal voorschrijven is gestandaardiseerd, wat identificatie in het programma vereist door een gezondheidswerker of lid van de gemeenschap (bijv. PAR-personeel), evaluatie met een coördinator (bijv. OT) en partnerschappen met lokale organisaties (bijv. PAR). De onderzoekers ontwikkelden een voorlopige handleiding voor het identificeren van hulpbronnen binnen elk van de 11 interventies die binnen de sociale voorschriften worden aanbevolen (bijvoorbeeld intergenerationele interventie, gezelschapsdieren, fysieke activiteit, bezigheidstherapie), en gebruiken een beroepsprofiel om het geïndividualiseerde doelgebied voor elke deelnemer te identificeren. . De aanpak zal het implementatieprocesmodel van Grol & Wensing volgen waarin de onderzoekers stap 1-3 al hebben voltooid (het identificeren van het onderwerp voor verandering, analyse van monster/locatie, selectie van strategieën om verandering aan te pakken). In de stappen 4 en 5 van het model zullen de onderzoekers nu sociale voorschriften bij één organisatie implementeren en vervolgens evalueren of ze zich kunnen aanpassen voordat ze opschalen naar meerdere organisaties, met de volgende twee doelstellingen:

Doel 1. Bepaal het bereik van OT-geleid sociaal voorschrijven voor mensen met de ziekte van Parkinson met behulp van een pilotstudie op één locatie.

Doel 2. Evalueer het OT-geleide sociale recept voor mensen met de ziekte van Parkinson op een signaal van effectiviteit met behulp van een pilotstudie op één locatie.

Doel 3. Implementatiestrategieën bepalen om de schaalbaarheid van OT-geleide sociale voorschriften buiten de single-site- en Colorado-gemeenschap te vergemakkelijken.