Arbetsterapi ledd socialt recept för personer med Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (PD) är ett neurodegenerativt tillstånd utan något känt botemedel. Nuvarande evidensbaserad praxis fokuserar på att bromsa sjukdomsprogression, minska negativa effekter av motoriska och icke-motoriska symtom och förbättra livskvaliteten. Även om tillvägagångssätt som träning, mediciner och kirurgi används för att minska effekterna av PD-symtom, finns det en lucka i hur man hanterar ensamhet, vilket är en betydande faktor förknippad med dålig livskvalitet för personer med PD. Ensamhet är ett stort problem i USA, Surgeon General släppte en rapport från 2023 som uppmanade till ett samhälleligt fokus på att ta itu med ensamhet (d.v.s. plågsamma känslor av isolering) - och personer med PD har en ännu högre prevalens av ensamhet än den allmänna befolkningen. Arbetsterapeuter spelar en nyckelroll för att ta itu med ensamhetsepidemin för personer med PD. Social delaktighet är en av åtta yrkeskategorier som belyses i Arbetsterapins (OT) Practice Framework. Ändå finns det begränsade OT-riktlinjer för hur man ska hantera ockupationen av socialt deltagande. Enligt 2022 OT Clinical Practice Guidelines för personer med PD finns måttliga bevis för samhällsbaserad gruppaktivitet. Med tanke på OT som en disciplin inriktad på att använda yrke både som ett medel (träning med socialt deltagande) och som ett mål (minskning av ensamhet), bör utredare ligga i framkant av evidensbaserad praxis för att ta itu med ensamhet. Gruppformat, gemenskapsbaserad träning är ett tillvägagångssätt med potential för att ta itu med ensamhet. Parkinson Association of the Rockies (PAR) erbjuder 70+ veckobaserade gruppträningsklasser i Colorado och omgivande stater. I över två år har utredarna samarbetat med PAR för att samla in resultatdata från PAR-träningsklassdeltagare inom områden med psykosociala resultat (t.ex. ensamhet), rörlighet och livskvalitet. Intressant nog rapporterar mer än en tredjedel av individer med PD som deltar i PAR-gruppträningsklasserna att de är i det "ensamma" intervallet (3-post UCLA Loneliness Scale [UTILS] poäng = 5/9). Efter att ha granskat evidensinformerade strategier för att ta itu med ensamhet, fann utredarna en tydlig metod som redan utvecklats - socialt recept. Sociala recept erbjuder en metod för att förbättra ensamheten genom ytterligare gemenskapsanknytning på ett individualiserat, meningsfullt sätt.

Evidensbaserad praxis för att bekämpa ensamhet

Processen för social ordination är standardiserad, vilket kräver identifiering i programmet av en vårdpersonal eller samhällsmedlem (t.ex. PAR-personal), utvärdering med en koordinator (t.ex. OT) och partnerskap med lokala organisationer (t.ex. PAR). Utredarna utvecklade en preliminär resursmanual för att identifiera resurser inom var och en av de 11 interventioner som rekommenderas inom sociala recept (t.ex. intergenerationell intervention, djurkamrater, fysisk aktivitet, arbetsterapi) och använda en yrkesprofil för att identifiera det individualiserade målområdet för varje deltagare . Tillvägagångssättet kommer att följa Grol & Wensings implementeringsprocessmodell där utredarna redan har slutfört steg 1-3 (identifiering av ämnet för förändring, analys av prov/plats, val av strategier för att hantera förändring). Nu i steg 4 och 5 av modellen kommer utredarna att implementera sociala recept med en organisation och sedan utvärdera för att anpassa sig innan de skalas upp till flera organisationer, med följande två syften:

Syfte 1. Bestäm räckvidden för OT-ledda sociala recept för personer med Parkinsons sjukdom med hjälp av en pilotstudie på en plats.

Syfte 2. Utvärdera det OT-ledda sociala receptet för personer med Parkinsons sjukdom för en signal om effektivitet med hjälp av en pilotstudie på en plats.

Syfte 3. Bestäm implementeringsstrategier för att underlätta skalbarheten av OT-ledda sociala recept utöver den enstaka webbplatsen och Colorado-gemenskapen.