Terapia zajęciowa prowadzona na receptę społeczną dla osób z chorobą Parkinsona

Choroba Parkinsona (PD) to choroba neurodegeneracyjna, na którą nie ma leku. Obecna praktyka oparta na dowodach koncentruje się na spowolnieniu postępu choroby, zmniejszeniu negatywnego wpływu objawów motorycznych i niemotorycznych oraz poprawie jakości życia. Chociaż w celu zmniejszenia skutków objawów choroby Parkinsona stosuje się takie podejścia, jak ćwiczenia fizyczne, leki i zabiegi chirurgiczne, istnieje luka w sposobach radzenia sobie z samotnością, która jest istotnym czynnikiem związanym z niską jakością życia osób z chorobą Parkinsona. Samotność jest ogromnym problemem w Stanach Zjednoczonych, jak stwierdził naczelny chirurg, w 2023 r. opublikował raport, w którym wzywał społeczeństwo do skupienia się na rozwiązaniu problemu samotności (tj. niepokojącego poczucia izolacji), a u osób z chorobą Parkinsona wskaźnik samotności jest jeszcze wyższy niż w populacji ogólnej. Terapeuci zajęciowi odgrywają kluczową rolę w walce z epidemią samotności osób z chorobą Parkinsona. Partycypacja społeczna jest jedną z ośmiu kategorii zawodów wyjaśnionych w Ramach praktyki terapii zajęciowej (OT). Istnieją jednak ograniczone wytyczne OT dotyczące tego, jak zająć się kwestią uczestnictwa w życiu społecznym. Zgodnie z Wytycznymi dotyczącymi praktyki klinicznej OT z 2022 r. dla osób z chorobą Parkinsona istnieją umiarkowane dowody na aktywność grupową w społeczności. Traktując OT jako dyscyplinę skupiającą się na wykorzystaniu zawodu zarówno jako środka (szkolenie z wykorzystaniem partycypacji społecznej), jak i celu (zmniejszenie samotności), badacze powinni znajdować się w czołówce praktyki opartej na dowodach, aby zająć się samotnością. Forma grupowa i ćwiczenia społecznościowe to jedno podejście, które może pomóc w rozwiązaniu problemu samotności. Parkinson Association of the Rockies (PAR) oferuje ponad 70 cotygodniowych zajęć grupowych w społeczności w Kolorado i okolicznych stanach. Od ponad dwóch lat badacze współpracują z PAR w celu gromadzenia danych dotyczących wyników uczestników zajęć ćwiczeń PAR w obszarach skutków psychospołecznych (np. samotności), mobilności i jakości życia. Co ciekawe, ponad jedna trzecia osób z chorobą Parkinsona uczestniczących w zajęciach ćwiczeń grupowych PAR samodzielnie ocenia, że ​​znajduje się w przedziale „samotności” (3-punktowa skala samotności UCLA [UTILS] = 5/9). Po przejrzeniu opartych na dowodach strategii radzenia sobie z samotnością badacze znaleźli jasną, już opracowaną metodę – receptę społeczną. Recepta społeczna oferuje metodę poprawy samotności poprzez dalsze połączenie ze społecznością w zindywidualizowany, znaczący sposób.

Oparte na dowodach praktyki radzenia sobie z samotnością

Proces wydawania recept socjalnych jest ujednolicony i wymaga identyfikacji w programie przez pracownika służby zdrowia lub członka społeczności (np. personelu PAR), oceny z koordynatorem (np. OT) oraz partnerstwa z lokalnymi organizacjami (np. PAR). Badacze opracowali wstępny podręcznik zasobów w celu zidentyfikowania zasobów w ramach każdej z 11 interwencji zalecanych w ramach recept społecznych (np. interwencja międzypokoleniowa, towarzysze zwierząt, aktywność fizyczna, terapia zajęciowa) i wykorzystali profil zawodowy do określenia zindywidualizowanego obszaru docelowego dla każdego uczestnika . Podejście będzie zgodne z modelem procesu wdrażania Grol & Wensing, w którym badacze wykonali już kroki 1-3 (identyfikacja tematu zmiany, analiza próbki/miejsca, wybór strategii reagowania na zmianę). Teraz w krokach 4 i 5 modelu badacze wdrożą zalecenia społeczne w jednej organizacji, a następnie ocenią dostosowanie przed skalowaniem do wielu organizacji, mając na uwadze dwa następujące cele:

Cel 1. Określenie zasięgu recept społecznych opartych na OT dla osób z chorobą Parkinsona za pomocą pilotażowego badania w jednym ośrodku.

Cel 2. Ocena recepty społecznej kierowanej przez OT dla osób z chorobą Parkinsona pod kątem sygnału skuteczności za pomocą pilotażowego badania w jednym ośrodku.

Cel 3. Określenie strategii wdrożeniowych ułatwiających skalowalność recept społecznych opartych na OT poza społeczność obejmującą jedną lokalizację i Kolorado.