Профессиональная терапия привела к социальным назначениям для людей с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — нейродегенеративное заболевание, лечение которого не известно. Современная научно обоснованная практика направлена ​​на замедление прогрессирования заболевания, уменьшение негативного воздействия моторных и немоторных симптомов и улучшение качества жизни. Хотя для уменьшения воздействия симптомов БП используются такие подходы, как физические упражнения, лекарства и хирургическое вмешательство, существует пробел в том, как бороться с одиночеством, которое является важным фактором, связанным с низким качеством жизни людей с БП. Одиночество является огромной проблемой в Соединенных Штатах, главный хирург опубликовал в 2023 году отчет, призывающий общество сосредоточить внимание на решении проблемы одиночества (т. е. мучительного чувства изоляции), а у людей с болезнью Паркинсона распространенность одиночества даже выше, чем у населения в целом. Эрготерапевты играют ключевую роль в борьбе с эпидемией одиночества среди людей с БП. Социальное участие является одной из восьми категорий занятий, описанных в Основах практики трудотерапии (ОТ). Тем не менее, существуют ограниченные рекомендации ОТ о том, как решать проблему социального участия. Согласно Руководству по клинической практике ОТ 2022 года для людей с БП, существуют умеренные доказательства групповой активности на уровне сообщества. Рассматривая ОТ как дисциплину, ориентированную на использование занятий как в качестве средства (обучение с использованием социального участия), так и в качестве цели (сокращение одиночества), исследователи должны быть в авангарде научно обоснованной практики решения проблемы одиночества. Групповой формат, упражнения на уровне сообщества — это один из подходов, потенциально способных справиться с одиночеством. Ассоциация Паркинсона Скалистых гор (PAR) предлагает более 70 еженедельных групповых занятий в Колорадо и близлежащих штатах. Уже более двух лет исследователи сотрудничают с PAR для сбора данных о результатах участников занятий PAR в области психосоциальных последствий (например, одиночество), мобильности и качества жизни. Интересно, что более трети людей с ЛП, которые участвуют в групповых занятиях PAR, сообщают, что находятся в диапазоне «одиночества» (оценка по трехбалльной шкале одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе [UTILS] = 5/9). Изучив научно обоснованные стратегии борьбы с одиночеством, исследователи обнаружили уже разработанный четкий метод — социальные рекомендации. Социальные предписания предлагают метод облегчения одиночества посредством дальнейших связей с сообществом индивидуальным и значимым способом.

Доказательная практика решения проблемы одиночества

Процесс социального назначения стандартизирован и требует участия в программе медицинского работника или члена сообщества (например, сотрудника PAR), оценки координатором (например, OT) и партнерства с местными организациями (например, PAR). Исследователи разработали предварительное руководство по ресурсам для определения ресурсов в рамках каждого из 11 вмешательств, рекомендованных в рамках социальных предписаний (например, вмешательство между поколениями, животные-компаньоны, физическая активность, эрготерапия), и использовали профессиональный профиль для определения индивидуальной целевой области для каждого участника. . Подход будет следовать модели процесса внедрения Grol & Wensing, в которой исследователи уже выполнили этапы 1–3 (определение темы для изменения, анализ образца/места, выбор стратегий для устранения изменений). Теперь на этапах 4 и 5 модели исследователи будут реализовывать социальные предписания с помощью одной организации, а затем оценивать возможность адаптации перед масштабированием на несколько организаций, преследуя следующие две цели:

Цель 1. Определить охват социальных назначений под руководством ОТ для людей с болезнью Паркинсона, используя пилотное исследование в одном месте.

Цель 2. Оценить социальное назначение ОТ для людей с болезнью Паркинсона на предмет его эффективности с помощью пилотного исследования в одном месте.

Цель 3. Определить стратегии реализации, чтобы облегчить масштабирование социальных рецептов на основе ОТ за пределы одного места и сообщества Колорадо.