Food Rx + Community Health Worker

Food Rx + CHW er en 3-måneders sundhedsarbejder ledet medicinsk skræddersyet købmandsintervention til patienter med selvrapporteret fødevareusikkerhed og en diagnose af type 2-diabetes på et akademisk medicinsk center i Midtvesten i USA. Forud for kontakt og rekruttering blev kvalificerede patienter tilfældigt tildelt til at modtage 12 ugentlige madleverancer og støtte fra en CHW (mad + CHW-gruppe) eller kun madleverancer (kun mad-gruppe).

Alle deltagere modtager 12 ugentlige kontaktløse leveringer af mad. CHW'er gennemfører tre virtuelle studiebesøg med deltagere for at administrere undersøgelser og/eller indsamle biomarkørmålinger i uge 1, 12 og 24. Der anbefales ingen ændringer i besøgshyppigheden hos patientens udbyder. Virtuelt besøg 1 involverer udfyldelse af undersøgelsesskemaer, vurdering af husstandens størrelse for de fleste måltider, kulturelle præferencer, fødevareallergier, grundlæggende madlavnings- og spisevaner og vurdering af viden og brug af lokale og/eller føderale fødevarestøtteprogrammer. I uge 12 bruger deltagerne hjemmesæt og enheder (leveret af undersøgelsen) til at måle og rapportere deres HbA1C, vægt og blodtryk og gennemføre post-interventionsundersøgelser om kost, viden og brug af madadgangsprogrammer og -ressourcer, og en anonym feedback spørgeskema om styrker og muligheder for forbedringer i programmet. I uge 24 målte og rapporterede deltagerne deres endelige HbA1C, vægt og selvopsamlede blodtryksresultat.

Ud over mad modtog deltagere i Food + CHW-gruppen også 7 ugentlige virtuelle sessioner med en CHW (fire 90-minutters ZOOM-rådgivningssessioner og tre 30 til 60-minutters check-in telefonopkald). CHW-sessioner omfattede diabetestilpasset madlavning og ernæringsundervisning og personlig tilmelding til fordele og kobling til eksisterende fødevareadgangsressourcer (f.eks. Supplemental Nutrition Assistance Program, Double up Food Bucks og Kansas Senior Farmers Market Vouchers).

Hver ugentlig madkasse indeholdt omkring 8 USD af holdbare fødevarer købt fra en lokal fødevarebank (bønner, dåsegrøntsager og frugt uden sukker, holdbare mejeriprodukter, dåse tun og fuldkorn) og 25 USD friske råvarer (5-7 varer inklusive bladgrønt, peberfrugt, kartofler, broccoli, gulerødder, zucchini, blomkål, selleri, kål, asparges, æbler eller jordbær). Når sæsonen var tilgængelig, blev friske grøntsager og frugt hentet fra lokale landmænd via et lokalt fødevarecenter. Når lokale råvarer ikke var tilgængelige, hentede CHW produkter fra dagligvarebutikker.