Food Rx + yhteisön terveystyöntekijä

Food Rx + CHW on 3 kuukauden yhteisön terveydenhuollon työntekijän johtama lääketieteellisesti räätälöity päivittäistavarakaupan interventio potilaille, joilla on itse ilmoittama elintarviketurvattomuus ja diagnosoitu tyypin 2 diabetes yhdessä akateemisessa lääketieteellisessä keskuksessa Keskilännen Yhdysvalloissa. Ennen yhteydenottoa ja rekrytointia kelvolliset potilaat jaettiin satunnaisesti saamaan 12 viikoittaista ruokatoimitusta ja tukea CHW:ltä (ruoka + CHW -ryhmä) tai vain ruokatoimituksia (vain ruokaryhmä).

Kaikki osallistujat saavat 12 viikoittaista kontaktitonta ruokatoimitusta. CHW:t tekevät kolme virtuaalista opintokäyntiä osallistujien kanssa tutkimuksien ja/tai biomarkkerimittausten keräämiseksi viikoilla 1, 12 ja 24. Potilaan hoitajan käyntien tiheyteen ei suositella muutoksia. Virtuaalivierailu 1 sisältää opintolomakkeiden täyttämisen, kotitalouden koon useimpien aterioiden arvioinnin, kulttuuriset mieltymykset, ruoka-aineallergiat, ruoanlaitto- ja ruokailutottumusten perustiedot sekä paikallisten ja/tai liittovaltion elintarviketukiohjelmien tietämyksen ja käytön arvioinnin. Viikolla 12 osallistujat käyttävät kotona (tutkimuksen toimittamia) sarjoja ja laitteita mitatakseen ja raportoidakseen HbA1C-arvonsa, painonsa ja verenpaineensa sekä suorittaakseen intervention jälkeisiä tutkimuksia ruokavaliosta, ravinnon saantiohjelmien ja -resurssien tiedosta ja käytöstä sekä anonyymin kyselyn. palautekysely ohjelman vahvuuksista ja kehittämismahdollisuuksista. Viikolla 24 osallistujat mittasivat ja raportoivat lopullisen HbA1C:n, painon ja itse keräämän verenpainetuloksen.

Ruoka + CHW -ryhmän osallistujat saivat ruuan lisäksi 7 viikoittaista virtuaaliistuntoa CHW:n kanssa (neljä 90 minuutin ZOOM-neuvontaa ja kolme 30-60 minuutin check-in -puhelua). CHW-istunnot sisälsivät diabetekseen soveltuvaa ruoanlaitto- ja ravitsemuskoulutusta sekä henkilökohtaista etuusrekisteröintiä ja yhteyksiä olemassa oleviin ruoan saantiresursseihin (esimerkiksi Supplemental Nutrition Assistance Programme, Double up Food Bucks ja Kansas Senior Farmers Market Vouchers).

Jokainen viikoittainen ruokalaatikko sisälsi noin 8 dollarin arvosta kestäviä elintarvikkeita, jotka oli ostettu paikallisesta ruokapankista (pavut, säilykevihannekset ja sokerittomat hedelmät, säilyvät maitotuotteet, tonnikalasäilykkeet ja täysjyvät) ja 25 dollaria tuoretuotteita. (5-7 tuotetta, mukaan lukien lehtivihannekset, paprikat, perunat, parsakaali, porkkanat, kesäkurpitsa, kukkakaali, selleri, kaali, parsa, omenat tai mansikat). Kun kausiluonteisesti saatavilla, tuoreet vihannekset ja hedelmät hankittiin paikallisilta maanviljelijöiltä paikallisen ruokakeskuksen kautta. Kun paikallisia tuotteita ei ollut saatavilla, CHWs hankki tuotteita ruokakaupoista.