Rx alimentaire + agent de santé communautaire

Food Rx + CHW est une intervention d'épicerie médicalement adaptée dirigée par un agent de santé communautaire d'une durée de 3 mois pour les patients souffrant d'insécurité alimentaire autodéclarée et d'un diagnostic de diabète de type 2 dans un centre médical universitaire du Midwest des États-Unis. Avant le contact et le recrutement, les patients éligibles ont été assignés au hasard pour recevoir 12 livraisons de nourriture hebdomadaires et le soutien d'un ASC (groupe Alimentation + ASC) ou des livraisons de nourriture uniquement (groupe Alimentation uniquement).

Tous les participants reçoivent 12 livraisons hebdomadaires de nourriture sans contact. Les ASC effectuent trois visites d'étude virtuelles avec les participants pour administrer des enquêtes et/ou collecter des mesures de biomarqueurs aux semaines 1, 12 et 24. Aucun changement dans la fréquence des visites avec le prestataire du patient n'est recommandé. La visite virtuelle 1 implique de remplir des formulaires d'étude, d'évaluer la taille du ménage pour la plupart des repas, les préférences culturelles, les allergies alimentaires, les habitudes culinaires et alimentaires de base, ainsi que l'évaluation de la connaissance et de l'utilisation des programmes de soutien alimentaire locaux et/ou fédéraux. À la semaine 12, les participants utilisent des kits et des appareils à domicile (fournis par l'étude) pour mesurer et signaler leur HbA1C, leur poids et leur tension artérielle et répondre à des enquêtes post-intervention sur l'alimentation, la connaissance et l'utilisation des programmes et ressources d'accès à la nourriture, et une enquête anonyme. questionnaire de rétroaction sur les points forts et les possibilités d’amélioration du programme. À la semaine 24, les participants ont mesuré et rapporté leur résultat final d’HbA1C, de poids et de tension artérielle auto-collecté.

En plus de la nourriture, les participants du groupe Food + CHW ont également reçu 7 séances virtuelles hebdomadaires avec un ASC (quatre séances de conseil ZOOM de 90 minutes et trois appels téléphoniques d'enregistrement de 30 à 60 minutes). Les séances des ASC comprenaient une éducation culinaire et nutritionnelle adaptée au diabète, une inscription à des prestations personnalisées et un lien avec les ressources existantes d'accès à la nourriture (par exemple, le programme d'assistance nutritionnelle supplémentaire, Double up Food Bucks et les bons d'achat du marché des fermiers seniors du Kansas).

Chaque boîte de nourriture hebdomadaire contenait environ 8 $ d'aliments de longue conservation achetés auprès d'une banque alimentaire locale (haricots, légumes en conserve et fruits sans sucre ajouté, produits laitiers de longue conservation, thon en conserve et grains entiers) et 25 $ de produits frais. (5 à 7 articles comprenant des légumes-feuilles, des poivrons, des pommes de terre, du brocoli, des carottes, des courgettes, du chou-fleur, du céleri, du chou, des asperges, des pommes ou des fraises). Lorsqu'ils étaient disponibles en saison, les fruits et légumes frais provenaient d'agriculteurs locaux via un centre alimentaire local. Lorsque les produits locaux n’étaient pas disponibles, les ASC s’approvisionnaient en produits dans les épiceries.