Rx żywności + pracownik służby zdrowia społeczności

Food Rx + CHW to 3-miesięczna, dostosowana medycznie interwencja spożywcza prowadzona przez pracownika środowiskowej opieki zdrowotnej dla pacjentów ze zgłaszanym przez siebie brakiem bezpieczeństwa żywnościowego i rozpoznaniem cukrzycy typu 2 w jednym akademickim ośrodku medycznym w środkowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych. Przed kontaktem i rekrutacją kwalifikujący się pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania 12 cotygodniowych dostaw żywności i wsparcia ze strony CHW (grupa Żywność + CHW) lub wyłącznie dostaw żywności (grupa wyłącznie żywność).

Wszyscy uczestnicy otrzymują 12 tygodniowych bezkontaktowych dostaw żywności. CHW przeprowadzają trzy wirtualne wizyty studyjne z uczestnikami w celu przeprowadzenia ankiet i/lub zebrania pomiarów biomarkerów w 1., 12. i 24. tygodniu. Nie zaleca się zmiany częstotliwości wizyt u lekarza pacjenta. Wizyta wirtualna 1 obejmuje wypełnienie formularzy badania, ocenę wielkości gospodarstwa domowego w przypadku większości posiłków, preferencji kulturowych, alergii pokarmowych, podstawowych nawyków kulinarnych i żywieniowych oraz ocenę wiedzy i wykorzystania lokalnych i/lub federalnych programów wsparcia żywnościowego. W 12. tygodniu uczestnicy korzystają z domowych zestawów i urządzeń (dostarczonych w ramach badania) do pomiaru i raportowania poziomu HbA1C, masy ciała i ciśnienia krwi oraz do wypełnienia ankiet pointerwencyjnych na temat diety, wiedzy i wykorzystania programów i zasobów dostępu do żywności oraz anonimowej ankiety. kwestionariusz informacji zwrotnej na temat mocnych stron i możliwości ulepszeń programu. W 24. tygodniu uczestnicy zmierzyli i podali końcowe wyniki HbA1C, masy ciała i ciśnienia krwi.

Oprócz posiłku uczestnicy grupy Food + CHW otrzymali także 7 cotygodniowych wirtualnych sesji z CHW (cztery 90-minutowe sesje doradcze ZOOM i trzy rozmowy telefoniczne trwające od 30 do 60 minut). Sesje CHW obejmowały edukację w zakresie gotowania i odżywiania odpowiednią dla diabetyków oraz rejestrację spersonalizowanych świadczeń i powiązanie z istniejącymi zasobami dostępu do żywności (na przykład Program pomocy w zakresie dodatkowego żywienia, Podwójne dotacje na żywność i Kupony na targ dla starszych rolników w Kansas).

Każde cotygodniowe pudełko z żywnością zawierało produkty spożywcze o trwałym okresie przechowywania o wartości około 8 dolarów zakupione w lokalnym banku żywności (fasola, warzywa w puszkach i owoce bez dodatku cukru, produkty mleczne o trwałym terminie przydatności do spożycia, tuńczyk w puszce i produkty pełnoziarniste) oraz świeże produkty o wartości 25 dolarów (5-7 produktów, w tym warzywa liściaste, papryka, ziemniaki, brokuły, marchew, cukinia, kalafior, seler, kapusta, szparagi, jabłka lub truskawki). Świeże warzywa i owoce, jeśli były dostępne sezonowo, pozyskiwano od lokalnych rolników za pośrednictwem lokalnego centrum żywnościowego. Gdy produkty lokalne nie były dostępne, CHW zaopatrywały się w produkty ze sklepów spożywczych.