Food Rx + Community Health Worker

Food Rx + CHW er en 3-måneders helsearbeider ledet medisinsk skreddersydd dagligvareintervensjon for pasienter med selvrapportert matusikkerhet og en diagnose av type 2 diabetes ved et akademisk medisinsk senter i Midtvesten i USA. Før kontakt og rekruttering ble kvalifiserte pasienter tilfeldig tildelt til å motta 12 ukentlige matleveranser og støtte fra en CHW (mat + CHW-gruppe) eller bare matleveranser (kun mat-gruppe).

Alle deltakere får 12 ukentlige kontaktløse leveranser av mat. CHWs gjennomfører tre virtuelle studiebesøk med deltakere for å administrere undersøkelser og/eller samle inn biomarkørmålinger i uke 1, 12 og 24. Det anbefales ingen endringer i besøksfrekvensen hos pasientens leverandør. Virtuelt besøk 1 innebærer utfylling av studieskjemaer, vurdering av husholdningsstørrelse for de fleste måltider, kulturelle preferanser, matallergier, grunnleggende matlagings- og matvaner, og vurdering for kunnskap og bruk av lokale og/eller føderale matstøtteprogrammer. I uke 12 bruker deltakerne hjemmesett og utstyr (levert av studien) for å måle og rapportere HbA1C, vekt og blodtrykk og fullføre undersøkelser etter intervensjon om kosthold, kunnskap og bruk av programmer og ressurser for mattilgang, og en anonym tilbakemeldingsspørreskjema om styrker og forbedringsmuligheter i programmet. Ved uke 24 målte og rapporterte deltakerne sitt endelige HbA1C, vekt og selvinnsamlede blodtrykksresultat.

I tillegg til mat, mottok deltakerne i Food + CHW-gruppen også 7 ukentlige virtuelle økter med en CHW (fire 90-minutters ZOOM-veiledningsøkter og tre 30 til 60-minutters innsjekkingstelefonsamtaler). CHW-økter inkluderte diabetestilpasset matlaging og ernæringsundervisning og personlig påmelding til fordeler og kobling til eksisterende mattilgangsressurser (for eksempel Supplemental Nutrition Assistance Program, Double up Food Bucks og Kansas Senior Farmers Market-kuponger).

Hver ukentlige matboks inneholdt omtrent 8 USD med hyllestabile matvarer kjøpt fra en lokal matbank (bønner, hermetiske grønnsaker og frukt uten tilsatt sukker, lagringsstabile meieriprodukter, hermetisk tunfisk og hele korn) og 25 USD ferskvarer (5-7 varer inkludert bladgrønnsaker, paprika, poteter, brokkoli, gulrøtter, zucchini, blomkål, selleri, kål, asparges, epler eller jordbær). Når det var sesongmessig tilgjengelig, ble ferske grønnsaker og frukt hentet fra lokale bønder via et lokalt matsenter. Når lokale råvarer ikke var tilgjengelige, hentet CHWs råvarer fra dagligvarebutikker.