Food Rx + Trabajador de salud comunitario

Food Rx + CHW es una intervención de comestibles médicamente personalizada dirigida por un trabajador de salud comunitario de 3 meses para pacientes con inseguridad alimentaria autoinformada y un diagnóstico de diabetes tipo 2 en un centro médico académico en el Medio Oeste de los Estados Unidos. Antes del contacto y el reclutamiento, los pacientes elegibles fueron asignados aleatoriamente para recibir 12 entregas de alimentos semanales y apoyo de un TSC (grupo de Alimentos + TSC) o solo entregas de alimentos (grupo de solo alimentos).

Todos los participantes reciben 12 entregas semanales de alimentos sin contacto. Los TSC realizan tres visitas de estudio virtuales con los participantes para administrar encuestas y/o recopilar mediciones de biomarcadores en las semanas 1, 12 y 24. No se recomiendan cambios en la frecuencia de las visitas al proveedor del paciente. La visita virtual 1 implica completar formularios de estudio, evaluación del tamaño del hogar para la mayoría de las comidas, preferencias culturales, alergias alimentarias, hábitos básicos de cocina y alimentación, y evaluación del conocimiento y uso de programas de apoyo alimentario locales y/o federales. En la semana 12, los participantes utilizan en casa kits y dispositivos (proporcionados por el estudio) para medir e informar su HbA1C, peso y presión arterial y completar encuestas posteriores a la intervención sobre dieta, conocimiento y uso de programas y recursos de acceso a alimentos, y una encuesta anónima. Cuestionario de retroalimentación sobre las fortalezas y oportunidades de mejora del programa. En la semana 24, los participantes midieron e informaron su resultado final de HbA1C, peso y presión arterial recopilado por ellos mismos.

Además de la comida, los participantes del grupo Food + CHW también recibieron 7 sesiones virtuales semanales con un CHW (cuatro sesiones de asesoramiento ZOOM de 90 minutos y tres llamadas telefónicas de control de 30 a 60 minutos). Las sesiones de CHW incluyeron educación sobre cocina y nutrición apropiada para la diabetes e inscripción de beneficios personalizados y vinculación con recursos de acceso a alimentos existentes (por ejemplo, el Programa de asistencia nutricional suplementaria, Double up Food Bucks y Kansas Senior Farmers Market Vouchers).

Cada caja de alimentos semanal contenía aproximadamente $8 en alimentos no perecederos comprados en un banco de alimentos local (frijoles, verduras enlatadas y frutas sin azúcar agregada, productos lácteos no perecederos, atún enlatado y cereales integrales) y $25 en productos frescos. (5-7 artículos que incluyen verduras de hojas verdes, pimientos, patatas, brócoli, zanahorias, calabacines, coliflor, apio, repollo, espárragos, manzanas o fresas). Cuando estaban disponibles en temporada, las verduras y frutas frescas se obtenían de agricultores locales a través de un centro de alimentos local. Cuando no había productos locales disponibles, los TSC los compraban en las tiendas de comestibles.