Jernstatus hos børn med ADHD

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) er en af ​​de mest udbredte neuro-udviklingsforstyrrelser, der påvirker ~5-8% af børn på verdensplan. For omkring 60 % børn med ADHD vedvarer symptomerne i voksenalderen. Personer med ADHD har dårligere uddannelsesmæssige og sociale resultater, øget skadeshyppighed under daglige aktiviteter og en forhøjet risiko for at udvikle mere alvorlige psykiske lidelser.

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) er en neuroudviklingsforstyrrelse defineret ved vedvarende, svækkende og udviklingsmæssigt uhensigtsmæssig uopmærksom/uorganiseret og/eller hyperaktiv/impulsiv adfærd, der ligger yderst i et normalt fordelt kontinuum.

Dopamin er en af ​​de vigtigste neurotransmittere i hjernen. Udover dets regulerende rolle i motoriske og limbiske funktioner, regulerer dopamin også kognition, opmærksomhed og belønning, som hver især er svækket ved ADHD. Den nigrostriatale dopaminvej er involveret i motorisk kontrol, mens den mesolimbiske dopaminvej er involveret i motivation og forstærkende læring. Den mesokortikale dopaminvej, der stammer fra det ventrale tegmentale område (VTA) og projicerer til den præfrontale cortex (PFC), spiller en rolle i kognitiv funktion.

Hjernejernhomeostase kan være vigtig i patofysiologien af ​​ADHD, fordi jern er en cofaktor af det hastighedsbegrænsende enzym tyrosinhydroxylase, som er nødvendigt for dopaminsyntese i metabolismen af ​​dopamin, og hjernens hypodopaminerge tilstand ved ADHD resulterer i symptomer på lidelsen. Desuden er jern kolokaliseret med dopamin i hjernen hos børn med ADHD.

Hos børn kan jernmangel derfor føre til forsinkede kognitive, motoriske, opmærksomheds- og hukommelsessvigt, visuelle og auditive underskud, nedsatte skolepræstationer og/eller adfærdsforstyrrelser, nogle med vedvarende langtidsvirkninger.

WHO definerer anæmi i en befolkning som et mildt, moderat eller alvorligt folkesundhedsproblem, hvis dets prævalens er henholdsvis 5-20 %, 20-40 % eller >40 %. De fleste af WHO-landene har et moderat til alvorligt folkesundhedsproblem med anæmi, det vil sige, at over 20 % af kvinder og små børn er ramt. I udviklingslande er diæter med dårlig jernbiotilgængelighed den primære årsag til jernmangelanæmi.

Der er en høj efterspørgsel efter jern i kosten i spædbarns- og førskoleår for at understøtte fysisk vækst, hurtig hjerneudvikling og tidlig indlæringskapacitet. Hurtig identifikation og behandling af anæmi fører til en generel forbedring af befolkningens sundhedsresultater, forbedret fysisk træningspræstation og hvilket resulterer i øget økonomisk produktivitet.