Status żelaza u dzieci z ADHD

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to jedno z najczęściej występujących zaburzeń neurorozwojowych, dotykające około 5–8% dzieci na całym świecie. U około 60% dzieci z ADHD objawy utrzymują się aż do wieku dorosłego. Osoby z ADHD mają gorsze wyniki edukacyjne i społeczne, większą częstość występowania urazów podczas codziennych czynności i zwiększone ryzyko rozwoju poważniejszych zaburzeń psychicznych.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) to zaburzenie neurorozwojowe definiowane przez uporczywe, upośledzające i niewłaściwe pod względem rozwojowym, nieuważne/zdezorganizowane i/lub nadpobudliwe/impulsywne zachowania, które leżą na drugim końcu normalnie rozłożonego kontinuum.

Dopamina jest jednym z kluczowych neuroprzekaźników w mózgu. Oprócz swojej regulacyjnej roli w funkcjach motorycznych i limbicznych, dopamina reguluje także funkcje poznawcze, uwagę i nagrodę, z których każdy jest upośledzony w ADHD. Szlak dopaminowy nigrostriatalny bierze udział w kontroli motorycznej, podczas gdy szlak dopaminowy mezolimbiczny bierze udział w motywacji i uczeniu się przez wzmacnianie. Mezokortykalny szlak dopaminowy rozpoczynający się w brzusznym obszarze nakrywkowym (VTA) i przechodzący do kory przedczołowej (PFC) odgrywa rolę w funkcjonowaniu poznawczym.

Homeostaza żelaza w mózgu może być istotna w patofizjologii ADHD, ponieważ żelazo jest kofaktorem ograniczającego szybkość enzymu hydroksylazy tyrozynowej, który jest niezbędny do syntezy dopaminy w metabolizmie dopaminy, a stan hipodopaminergiczny mózgu w ADHD powoduje objawy zaburzenie. Co więcej, żelazo jest kolokalizowane z dopaminą w mózgu dzieci z ADHD.

Dlatego u dzieci niedobór żelaza może prowadzić do opóźnionych deficytów poznawczych, motorycznych, uwagi i pamięci, deficytów wzroku i słuchu, gorszych wyników w szkole i/lub zaburzeń zachowania, niektóre z trwałymi, długotrwałymi skutkami.

WHO definiuje anemię w populacji jako łagodny, umiarkowany lub poważny problem zdrowia publicznego, jeśli jej częstość występowania wynosi odpowiednio 5–20%, 20–40% lub > 40%. W większości krajów WHO problem zdrowia publicznego związany z niedokrwistością występuje od umiarkowanego do ciężkiego, tj. dotyka ponad 20% kobiet i małych dzieci. W krajach rozwijających się główną przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza są diety o słabej dostępności biologicznej żelaza.

W okresie niemowlęcym i przedszkolnym istnieje duże zapotrzebowanie na żelazo w diecie, które wspiera rozwój fizyczny, szybki rozwój mózgu i zdolność uczenia się na wczesnym etapie. Właściwa identyfikacja i leczenie niedokrwistości prowadzi do ogólnej poprawy stanu zdrowia populacji, poprawy wyników w zakresie ćwiczeń fizycznych i dobrego samopoczucia. co skutkuje zwiększoną produktywnością gospodarczą.