Status de ferro em crianças com TDAH

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos do neurodesenvolvimento mais prevalentes, afetando cerca de 5-8% das crianças em todo o mundo. Para cerca de 60% das crianças com TDAH, os sintomas persistem na idade adulta. Indivíduos com TDAH apresentam piores resultados educacionais e sociais, maior incidência de lesões durante as atividades diárias e um risco elevado de desenvolver transtornos mentais mais graves.

O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento definido por comportamentos desatentos/desorganizados e/ou hiperativos/impulsivos persistentes, prejudiciais e inapropriados para o desenvolvimento que ficam na extremidade de um continuum normalmente distribuído.

A dopamina é um dos principais neurotransmissores do cérebro. Além do seu papel regulador nas funções motoras e límbicas, a dopamina também regula a cognição, a atenção e a recompensa, cada uma das quais está prejudicada no TDAH. A via nigroestriatal da dopamina está envolvida no controle motor, enquanto a via mesolímbica da dopamina está envolvida na motivação e na aprendizagem por reforço. A via mesocortical da dopamina originada na área tegmental ventral (VTA) e projetando-se para o córtex pré-frontal (PFC) desempenha um papel no funcionamento cognitivo.

A homeostase do ferro cerebral pode ser importante na fisiopatologia do TDAH porque o ferro é um cofator da enzima tirosina hidroxilase limitante da taxa, que é necessária para a síntese de dopamina no metabolismo da dopamina e o estado hipodopaminérgico do cérebro no TDAH resulta nos sintomas de a desordem. Além disso, o ferro está co-localizado com a dopamina no cérebro de crianças com TDAH.

Nas crianças, a deficiência de ferro pode, portanto, levar a atrasos nos défices cognitivos, motores, de atenção e de memória, défices visuais e auditivos, diminuição do desempenho escolar e/ou distúrbios comportamentais, alguns com efeitos persistentes a longo prazo.

A OMS define a anemia numa população como um problema de saúde pública ligeiro, moderado ou grave se a sua prevalência for de 5-20%, 20-40% ou >40%, respetivamente. A maioria dos países da OMS tem um problema de saúde pública moderado a grave com anemia, ou seja, mais de 20% das mulheres e crianças pequenas são afectadas. Nos países em desenvolvimento, as dietas com baixa biodisponibilidade de ferro são a principal causa da anemia por deficiência de ferro.

Há uma grande demanda por ferro na dieta durante a infância e os anos pré-escolares para apoiar o crescimento físico, o rápido desenvolvimento do cérebro e a capacidade de aprendizagem precoce. A identificação e o tratamento imediatos da anemia levam à melhoria geral dos resultados de saúde da população, melhor desempenho do exercício físico e bem-estar. sendo que isso resulta em maior produtividade econômica.