Rautastatus ADHD-lapsilla

Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on yksi yleisimmistä hermoston kehityshäiriöistä, ja se vaikuttaa noin 5-8 %:iin lapsista maailmanlaajuisesti. Noin 60 %:lla ADHD-lapsista oireet jatkuvat aikuisikään asti. ADHD-potilailla on huonommat koulutus- ja sosiaaliset tulokset, lisääntynyt loukkaantumisten esiintyvyys päivittäisten toimien aikana ja kohonnut riski saada vakavampia mielenterveyshäiriöitä.

Tarkkailuvaje/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on hermoston kehityshäiriö, jonka määrittelevät jatkuvat, heikentävät ja kehityksen kannalta sopimattomat huomioimattomat/epäjärjestyneet ja/tai hyperaktiiviset/impulsiiviset käyttäytymiset, jotka sijaitsevat normaalisti jakautuneen jatkumon päässä.

Dopamiini on yksi aivojen tärkeimmistä välittäjäaineista. Sen lisäksi, että se säätelee motorisia ja limbisiä toimintoja, dopamiini säätelee myös kognitiota, huomiota ja palkitsemista, joista jokainen on heikentynyt ADHD:ssa. Nigrostriataalinen dopamiinireitti osallistuu motorisen ohjauksen hallintaan, kun taas mesolimbinen dopamiinireitti osallistuu motivaatioon ja oppimisen vahvistamiseen. Mesokortikaalinen dopamiinireitti, joka on peräisin ventraalisesta tegmentaalisesta alueesta (VTA) ja heijastuu prefrontaaliseen aivokuoreen (PFC), näyttelee roolia kognitiivisessa toiminnassa.

Aivojen raudan homeostaasi voi olla tärkeä ADHD:n patofysiologiassa, koska rauta on nopeutta rajoittavan tyrosiinihydroksylaasientsyymin kofaktori, jota tarvitaan dopamiinin synteesiin dopamiinin metaboliassa ja aivojen hypodopaminerginen tila ADHD:ssa aiheuttaa häiriö. Lisäksi rauta on kolokalisoitunut dopamiinin kanssa ADHD-lasten aivoissa.

Lapsilla raudanpuute voi siksi johtaa viivästyneisiin kognitiivisiin, motorisiin, tarkkaavaisiin ja muistivajeisiin, näkö- ja kuulohäiriöihin, koulusuorituksen heikkenemiseen ja/tai käyttäytymishäiriöihin, joista osalla on pysyviä pitkäaikaisvaikutuksia.

WHO määrittelee väestön anemian lieväksi, keskivaikeaksi tai vakavaksi kansanterveysongelmaksi, jos sen esiintyvyys on vastaavasti 5-20 %, 20-40 % tai >40 %. Suurimmalla osalla WHO-maista on keskivaikea tai vaikea kansanterveysongelma anemiaan liittyen, eli yli 20 % naisista ja pikkulapsista sairastuu. Kehitysmaissa ruokavaliot, joissa on huono raudan hyötyosuus, ovat ensisijainen raudanpuuteanemian syy.

Ruokavalion raudan tarve on suuri vauva- ja esikouluvuosina fyysisen kasvun, aivojen nopean kehityksen ja varhaisen oppimiskyvyn tukemiseksi. Anemian nopea tunnistaminen ja hoito johtaa yleiseen väestön terveyteen, parempaan fyysiseen harjoitteluun ja hyvinvointiin. Tämä johtaa talouden tuottavuuden paranemiseen.