IJzerstatus bij kinderen met ADHD

Aandachtstekort-/hyperactiviteitsstoornis (ADHD) is een van de meest voorkomende neurologische ontwikkelingsstoornissen en treft ongeveer 5-8% van de kinderen wereldwijd. Bij ongeveer 60% van de kinderen met ADHD blijven de symptomen tot in de volwassenheid bestaan. Mensen met ADHD hebben slechtere onderwijs- en sociale resultaten, een verhoogd risico op letsel tijdens dagelijkse activiteiten en een verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstigere psychische stoornissen.

ADHD (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder) is een neurologische ontwikkelingsstoornis die wordt gedefinieerd door aanhoudend, belemmerend en ontwikkelingsongepast onoplettend/ongeorganiseerd en/of hyperactief/impulsief gedrag dat zich aan het uiteinde van een normaal verdeeld continuüm bevindt.

Dopamine is een van de belangrijkste neurotransmitters in de hersenen. Naast zijn regulerende rol in motorische en limbische functies, reguleert dopamine ook cognitie, aandacht en beloning, die allemaal verstoord zijn bij ADHD. De nigrostriatale dopamineroute is betrokken bij motorische controle, terwijl de mesolimbische dopamineroute betrokken is bij motivatie en versterkend leren. De mesocorticale dopamineroute die zijn oorsprong vindt in het ventrale tegmentale gebied (VTA) en projecteert naar de prefrontale cortex (PFC) speelt een rol bij het cognitief functioneren.

Hersenijzerhomeostase kan belangrijk zijn in de pathofysiologie van ADHD, omdat ijzer een cofactor is van het snelheidsbeperkende enzym tyrosinehydroxylase, dat nodig is voor de dopaminesynthese in het metabolisme van dopamine, en de hypodopaminerge toestand van de hersenen bij ADHD resulteert in de symptomen van de stoornis. Bovendien wordt ijzer gecolokaliseerd met dopamine in de hersenen van kinderen met ADHD.

Bij kinderen kan ijzertekort daarom leiden tot vertraagde cognitieve, motorische, aandachts- en geheugenstoornissen, visuele en auditieve beperkingen, verminderde schoolprestaties en/of gedragsstoornissen, waarvan sommige met aanhoudende langetermijneffecten.

De WHO definieert bloedarmoede in een populatie als een mild, matig of ernstig probleem voor de volksgezondheid als de prevalentie ervan respectievelijk 5-20%, 20-40% of >40% bedraagt. De meeste WHO-landen hebben een matig tot ernstig volksgezondheidsprobleem met bloedarmoede, dat wil zeggen dat meer dan 20% van de vrouwen en jonge kinderen er last van heeft. In ontwikkelingslanden zijn diëten met een slechte biologische beschikbaarheid van ijzer de voornaamste oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort.

Er is een grote vraag naar ijzer uit de voeding tijdens de kindertijd en de voorschoolse jaren om de fysieke groei, de snelle ontwikkeling van de hersenen en het vroege leervermogen te ondersteunen. Een snelle identificatie en behandeling van bloedarmoede leidt tot een algemene verbetering van de gezondheidsresultaten van de bevolking, verbeterde prestaties op het gebied van lichaamsbeweging en een goed functionerende gezondheid. omdat dat resulteert in een verhoogde economische productiviteit.