Immunologiske mekanismer ved sarkoidose

Der findes ingen kur mod den inflammatoriske sygdom sarkoidose. Stort set alle dele af kroppen kan blive påvirket, men oftest lunger og lymfeknuder. Resultaterne efter diagnosen varierer meget blandt sarkoidosepatienter, hvor nogle oplever at løse sygdommen og andre udvikler kronisk sygdom og lungefibrose. Hjertesarkoidose kan føre til livstruende arytmier, og calciummetabolismeforstyrrelser kan føre til nedsat nyrefunktion.

Behandling med forskellige former for immunsuppressiva forsøges normalt for at dæmpe symptomer, men er ikke effektiv hos alle patienter. Ydermere blusser sygdommen normalt op efter ophør af behandlingen. Variabiliteten i sygdomsforløb og behandlingsrespons menes, i det mindste til en vis grad, at være forklaret af individuelle forskelle i genetik, immunceller og signalveje. Men eksisterende beviser er begrænsede. I andre inflammatoriske sygdomme er tarmmikrobiomet af betydning for sygdomsforløbet, men dets rolle i sarkoidose er ikke blevet afklaret.

I dette kommende projekt vil forskerne studere gener, inflammatoriske celler og signalmolekyler i lunger, øvre luftveje og blod, og til dels mikrober, også i fæces. Raske frivillige vil blive inkluderet til sammenlignende undersøgelser. De fleste prøver vil blive taget under normal diagnostisk oparbejdning og opfølgning af patienter med/med mistanke om sarkoidose. Resultaterne vil være korreleret til sygdomsforløb og effekter af forskellige behandlinger. Ved at linke til nationale sundhedsdata og demografiske registre vil komorbiditeter og miljøfaktorer blive korreleret til data.

Hermed håber efterforskerne at forbedre forståelsen af, hvilke gener, celler og signalmolekyler, der er vigtige for at løse versus ikke-resolverende sygdom, og hvorfor nogle patienter reagerer på en bestemt behandling og andre ikke. Det overordnede mål er at vurdere og forudsige sarkoidose-udfald. Vi antager, at blodbaserede biomarkører, herunder dem, der tages under rutinemæssig behandling, såvel som nye celler, signalmolekyler og genetiske markører, i kombination med kliniske karakteristika, kan bruges til at forudsige resultater, også behandlingsrespons, ved sarkoidose. Resultaterne kan føre til skræddersyet behandling og individuel opfølgning for hver patient med sarkoidose.