Immunologische Mechanismen bei Sarkoidose

Für die entzündliche Erkrankung Sarkoidose gibt es keine Heilung. Praktisch jeder Körperteil kann betroffen sein, am häufigsten jedoch die Lunge und die Lymphknoten. Die Ergebnisse nach der Diagnose sind bei Sarkoidose-Patienten sehr unterschiedlich, wobei bei einigen die Krankheit zurückgeht und bei anderen eine chronische Erkrankung und Lungenfibrose auftritt. Herzsarkoidose kann zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen führen und Störungen des Kalziumstoffwechsels können zu einer Nierenfunktionsstörung führen.

Die Behandlung mit verschiedenen Formen von Immunsuppressiva wird normalerweise versucht, die Symptome zu dämpfen, ist jedoch nicht bei allen Patienten wirksam. Darüber hinaus kommt es in der Regel nach Beendigung der Behandlung zu einem erneuten Ausbruch der Krankheit. Es wird angenommen, dass die Variabilität im Krankheitsverlauf und im Ansprechen auf die Behandlung zumindest teilweise durch individuelle Unterschiede in der Genetik, den Immunzellen und den Signalwegen erklärt werden kann. Die vorhandenen Beweise sind jedoch begrenzt. Bei anderen entzündlichen Erkrankungen ist das Darmmikrobiom für den Krankheitsverlauf von Bedeutung, seine Rolle bei Sarkoidose ist jedoch nicht geklärt.

In diesem Zukunftsprojekt werden die Forscher Gene, Entzündungszellen und Signalmoleküle in der Lunge, den oberen Atemwegen und im Blut sowie teilweise auch Mikroben im Stuhl untersuchen. Für Vergleichsstudien werden gesunde Freiwillige einbezogen. Die meisten Proben werden im Rahmen der normalen diagnostischen Abklärung und Nachsorge von Patienten mit/mit Verdacht auf Sarkoidose entnommen. Die Ergebnisse werden mit dem Krankheitsverlauf und den Auswirkungen verschiedener Behandlungen korreliert. Durch die Verknüpfung mit nationalen Gesundheitsdaten und demografischen Registern werden Komorbiditäten und Umweltfaktoren mit den Daten korreliert.

Dadurch hoffen die Forscher, das Verständnis darüber zu verbessern, welche Gene, Zellen und Signalmoleküle für die Heilung bzw. Nichtheilung der Krankheit von Bedeutung sind und warum manche Patienten auf eine bestimmte Behandlung ansprechen und andere nicht. Das übergeordnete Ziel besteht darin, die Ergebnisse der Sarkoidose zu beurteilen und vorherzusagen. Wir gehen davon aus, dass blutbasierte Biomarker, einschließlich solcher, die während der Routinepflege entnommen werden, sowie neuartige Zell-, Signalmoleküle und genetische Marker in Kombination mit klinischen Merkmalen verwendet werden können, um Ergebnisse und auch das Ansprechen auf die Behandlung bei Sarkoidose vorherzusagen. Die Ergebnisse können zu einer maßgeschneiderten Behandlung und individuellen Nachsorge für jeden Patienten mit Sarkoidose führen.