Imunologické mechanismy u sarkoidózy

Zánětlivé onemocnění sarkoidózu nelze vyléčit. Postižena může být prakticky jakákoliv část těla, nejčastěji však plíce a lymfatické uzliny. Výsledky po diagnóze se u pacientů se sarkoidózou značně liší, přičemž u některých se onemocnění vyřeší au jiných se rozvine chronické onemocnění a plicní fibróza. Sarkoidóza srdce může vést k život ohrožujícím arytmiím a poruchy metabolismu vápníku mohou vést k poškození ledvin.

Léčba různými formami imunosupresiv se obvykle pokouší zmírnit příznaky, ale není účinná u všech pacientů. Navíc onemocnění obvykle propuká po ukončení léčby. Předpokládá se, že variabilitu průběhu onemocnění a léčebné odpovědi lze alespoň do určité míry vysvětlit individuálními rozdíly v genetice, imunitních buňkách a signálních drahách. Existující důkazy jsou však omezené. U jiných zánětlivých onemocnění je střevní mikrobiom důležitý pro průběh onemocnění, ale jeho role u sarkoidózy nebyla objasněna.

V tomto prospektivním projektu budou výzkumníci studovat geny, zánětlivé buňky a signální molekuly v plicích, horních dýchacích cestách a krvi a do určité míry i mikroby ve stolici. Do srovnávacích studií budou zařazeni zdraví dobrovolníci. Většina vzorků bude odebrána během běžného diagnostického vyšetření a sledování pacientů s/s podezřením na sarkoidózu. Zjištění budou korelována s průběhem onemocnění a účinky různých léčebných postupů. Propojením s národními údaji o zdraví a demografickými registry budou s údaji korelovány komorbidity a environmentální faktory.

Vyšetřovatelé tak doufají, že zlepší pochopení toho, které geny, buňky a signální molekuly jsou důležité pro vyřešení a neřešící onemocnění a proč někteří pacienti reagují na určitou léčbu a jiní ne. Celkovým cílem je posoudit a předpovědět výsledky sarkoidózy. Předpokládáme, že biomarkery založené na krvi, včetně biomarkerů odebraných během rutinní péče, stejně jako nové buněčné, signální molekuly a genetické markery, v kombinaci s klinickými charakteristikami, lze použít k predikci výsledků, a také odpovědi na léčbu, u sarkoidózy. Výsledky mohou vést k léčbě na míru a individuálnímu sledování každého pacienta se sarkoidózou.