Mecanismos inmunológicos en la sarcoidosis

No existe cura para la enfermedad inflamatoria sarcoidosis. Prácticamente cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, pero con mayor frecuencia los pulmones y los ganglios linfáticos. Los resultados después del diagnóstico varían ampliamente entre los pacientes con sarcoidosis: algunos experimentan una resolución de la enfermedad y otros desarrollan una enfermedad crónica y fibrosis pulmonar. La sarcoidosis cardíaca puede provocar arritmias potencialmente mortales y las alteraciones del metabolismo del calcio pueden provocar insuficiencia renal.

Generalmente se intenta el tratamiento con diferentes formas de inmunosupresores para atenuar los síntomas, pero no son efectivos en todos los pacientes. Además, la enfermedad suele reaparecer tras la interrupción del tratamiento. Se cree que la variabilidad en el curso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento se explica, al menos hasta cierto punto, por diferencias individuales en la genética, las células inmunitarias y las vías de señalización. Pero la evidencia existente es limitada. En otras enfermedades inflamatorias, el microbioma intestinal es importante para el curso de la enfermedad, pero no se ha aclarado su papel en la sarcoidosis.

En este proyecto prospectivo, los investigadores estudiarán genes, células inflamatorias y moléculas de señalización en los pulmones, las vías respiratorias superiores y la sangre y, hasta cierto punto, los microbios, también en las heces. Se incluirán voluntarios sanos para estudios comparativos. La mayoría de las muestras se tomarán durante el diagnóstico normal y el seguimiento de pacientes con sospecha de sarcoidosis. Los hallazgos se correlacionarán con el curso de la enfermedad y los efectos de los diferentes tratamientos. Al vincularlos a los datos de salud nacionales y a los registros demográficos, las comorbilidades y los factores ambientales se correlacionarán con los datos.

Con esto, los investigadores esperan mejorar la comprensión de qué genes, células y moléculas de señalización son importantes para resolver o no la enfermedad y por qué algunos pacientes responden a un determinado tratamiento y otros no. El objetivo general es evaluar y predecir los resultados de la sarcoidosis. Nuestra hipótesis es que los biomarcadores sanguíneos, incluidos los que se toman durante la atención de rutina, así como nuevas células, moléculas de señalización y marcadores genéticos, en combinación con características clínicas, se pueden utilizar para predecir los resultados, también la respuesta al tratamiento, en la sarcoidosis. Los resultados pueden conducir a un tratamiento personalizado y un seguimiento individual para cada paciente con sarcoidosis.