Immunologiska mekanismer vid sarkoidos

Det finns inget botemedel mot den inflammatoriska sjukdomen sarkoidos. I stort sett vilken del av kroppen som helst kan påverkas men oftast lungor och lymfkörtlar. Resultaten efter diagnos varierar kraftigt bland sarkoidospatienter, där vissa upplever att sjukdomen löser sig och andra utvecklar kronisk sjukdom och lungfibros. Hjärtsarkoidos kan leda till livshotande arytmier och störningar i kalciummetabolismen kan leda till nedsatt njurfunktion.

Behandling med olika former av immunsuppressiva medel brukar försöka dämpa symtomen men är inte effektiv hos alla patienter. Dessutom blossar sjukdomen vanligtvis upp efter avslutad behandling. Variabiliteten i sjukdomsförlopp och behandlingssvar tros, åtminstone till viss del, förklaras av individuella skillnader i genetik, immunceller och signalvägar. Men befintliga bevis är begränsade. Vid andra inflammatoriska sjukdomar är tarmmikrobiomet av betydelse för sjukdomsförloppet men dess roll vid sarkoidos har inte klarlagts.

I detta blivande projekt kommer forskarna att studera gener, inflammatoriska celler och signalmolekyler i lunga, övre luftvägar och blod, och i viss mån mikrober, även i avföring. Friska frivilliga kommer att inkluderas för jämförande studier. De flesta prover kommer att tas under normal diagnostik och uppföljning av patienter med/med misstänkt sarkoidos. Fynden kommer att korreleras till sjukdomsförlopp och effekter av olika behandlingar. Genom att länka till nationella hälsodata och demografiska register kommer komorbiditeter och miljöfaktorer att korreleras med data.

Genom detta hoppas utredarna förbättra förståelsen för vilka gener, celler och signalmolekyler som är viktiga för att lösa upp mot icke-lösa sjukdomar och varför vissa patienter svarar på en viss behandling och andra inte. Det övergripande målet är att bedöma och förutsäga sarkoidosutfall. Vi antar att blodbaserade biomarkörer inklusive de som tas under rutinvård såväl som nya celler, signalmolekyler och genetiska markörer, i kombination med kliniska egenskaper kan användas för att förutsäga resultat, även behandlingssvar, vid sarkoidos. Resultaten kan leda till skräddarsydd behandling och individuell uppföljning för varje patient med sarkoidos.