Immunologiske mekanismer ved sarkoidose

Det finnes ingen kur mot betennelsessykdommen sarkoidose. Nesten alle deler av kroppen kan bli påvirket, men oftest lungene og lymfeknuter. Utfall etter diagnose varierer mye blant sarkoidosepasienter, med noen opplever å løse sykdom og andre utvikler kronisk sykdom og lungefibrose. Hjertesarkoidose kan føre til livstruende arytmier og forstyrrelser i kalsiummetabolismen kan føre til nedsatt nyrefunksjon.

Behandling med ulike former for immundempende midler forsøkes vanligvis for å dempe symptomene, men er ikke effektiv hos alle pasienter. Videre blusser sykdommen vanligvis opp etter avsluttet behandling. Variasjonen i sykdomsforløp og behandlingsrespons antas, i det minste til en viss grad, å være forklart av individuelle forskjeller i genetikk, immunceller og signalveier. Men eksisterende bevis er begrenset. Ved andre inflammatoriske sykdommer er tarmmikrobiomet av betydning for sykdomsforløpet, men dets rolle i sarkoidose er ikke avklart.

I dette prospektive prosjektet skal etterforskerne studere gener, inflammatoriske celler og signalmolekyler i lunge, øvre luftveier og blod, og til en viss grad mikrober, også i avføring. Friske frivillige vil bli inkludert for komparative studier. De fleste prøvene vil bli tatt under normal diagnostisk oppfølging og oppfølging av pasienter med/med mistanke om sarkoidose. Funnene vil være korrelert til sykdomsforløp og effekter av ulike behandlinger. Ved å koble til nasjonale helsedata og demografiske registre vil komorbiditeter og miljøfaktorer være korrelert til data.

Med dette håper etterforskerne å forbedre forståelsen av hvilke gener, celler og signalmolekyler som er viktige for å løse opp mot ikke-oppløselig sykdom og hvorfor noen pasienter reagerer på en bestemt behandling og andre ikke. Det overordnede målet er å vurdere og forutsi utfall av sarkoidose. Vi antar at blodbaserte biomarkører, inkludert de tatt under rutinemessig behandling, så vel som nye celler, signalmolekyler og genetiske markører, i kombinasjon med kliniske egenskaper, kan brukes til å forutsi utfall, også behandlingsrespons, ved sarkoidose. Resultatene kan føre til skreddersydd behandling og individuell oppfølging for hver pasient med sarkoidose.