Effektiviteten af ​​den sundhedsfremmende skoleinterventionsmodel til at reducere overvægt og fedme blandt skolebørn i Indonesien: en protokolundersøgelse med blandede metoder

Denne forskning er et eksplorativt sekventielt blandet metodedesign. Ved at kombinere to elementer af kvalitative og kvantitative forskningstilgange. Udforskende sekventiel blandet metode. Den kvalitative fase omfatter en udforskning af behovsvurdering med en socialkognitiv teoritilgang, anden fase implementerer Sundhedsfremmende Skolemodellen i tre måneder. Den tredje fase var kvantitativ ved brug af Cluster Randomized Controlled Trial design. At analysere effektiviteten af ​​en 6-måneders skolebaseret intervention hos børn i alderen 9 og 12 år i skoler med A- og B-akkrediteringsstandarder. Tre interventioner vil blive implementeret, og resultaterne vil blive målt samtidigt. Prøveudtagning i undersøgelsen, ved hjælp af to trin i udvælgelsen af ​​emner, blev først 8 skoler fra byen Makassar og 4 skoler uden for byen Makassar fra hver skole udvalgt tilfældigt til forsøget. derefter blev de udvalgte skoler tilfældigt opdelt i 4 grupper for ernæringsundervisning og fysisk aktivitetsinterventioner, mens 4 grupper hver for omfattende interventioner. Inklusionskriterier for udvælgelse af skoler: 1) ikke-kostskoler; 2) forekomsten af ​​fedme, baseret på rutinemæssige fysiske undersøgelser, var over 10 %; 3) Der blev sørget for skolefrokost, og mere end 50 % af eleverne spiste skolefrokost. Alle elever i de udvalgte klasser blev inviteret til at deltage i undersøgelsen.

Eksklusionskriterier for fag: 1) studerende, der led af alvorlige sygdomme (såsom medfødt hjertesygdom eller andre sygdomme og så videre) eller ude af stand til at modstå anstrengende fysisk aktivitet eller kostregulering blev udelukket. 2) Studerende, der deltager i studiet eller påtænker at skifte til en anden tilsvarende skole i det følgende år, er udelukket.

Denne undersøgelse vil blive udført i byerne Makassar, Gowa og Maros i det sydlige Sulawesi. Analyseenheden for denne undersøgelse er grundskoler, især i Makassar og andre byer. En forundersøgelse blev udført på alle skolesteder for at bestemme antallet af elever, der ville passe til de særlige kriterier i alderen 9-12 år hos folkeskolebørn på otte skoler i det sydlige Sulawesi, som var villige til at deltage i undersøgelsen. Der var otte skoler i denne undersøgelse, der opfyldte disse kriterier SDN Athira, SD Al-Ashar, SDN Pallangga Gowa, SD Sudirman, SD Alfityan, SDN Tete Batu 1 SDN Tete Batu og SDN Bulurokeng. Resultaterne af den foreløbige undersøgelse viste, at antallet af overvægtige og fede elever på SDN Athira var 39,4 %, SDN Pallangga 27,5 %, SD Sudirmana I 45,5 %, SD Tete Batu 49,7 %, SD Alashar 26,2 % og SD Alfityan 58,7 %, SDN Tete Batu I 50,8 % og SDN Bulurokeng 45,7 %. Fra disse otte folkeskoler blev der endvidere udvalgt de folkeskoler, der får interventionen og deres vilje til at fortsætte deres deltagelse i interventionen og implementeringen af ​​HPS-modellen til reduktion af overvægt og fedme hos folkeskolebørn. Ud fra disse kriterier er det de folkeskoler, der vil blive behandlet.

Studenterhvervelse: Alle 4. og 5. klasses elever, der opfyldte inklusionskriterierne, blev mundtligt informeret om undersøgelsen på rekrutteringstidspunktet. Skriftlig information vil blive givet til forældre eller værger, så de kan studere og bede dem om at give informeret samtykke, hvis de accepterer, at deres barn deltager i undersøgelsen. Rekruttering af UKS-lærere, naturfags- og idrætslærere eller hjemmeværelseslærere: med tilladelse fra rektorer på grundskoler, der er villige til at deltage i undersøgelsen.

Prøvestørrelsen i denne undersøgelse blev bestemt ud fra formlen for hypotesetestning af gennemsnitlige forskelle mellem interventioner. Beregningen bruger formlen som følger:

Alle data blev præsenteret som middelværdi (SD) eller median, interval eller procentdel (for kategoriske variationer). Statistik analyseret vil blive brugt software SPSS og STATA. Normalitetstesten brugte Shapiro-Wilk-testen. Ved baseline-måling blev der udført anova-test for at bestemme forskellen mellem effektiviteter. Efter opfølgning blev inden for gruppen sammenlignet med uafhængig t-test. Sammenligning af før og efter variabler blev vurderet vil blive parret t-test for normalfordelte data, eller ved Mann-Whitney test for ikke-normalfordelte data blev betragtet som statistisk signifikant, hvis P-værdien på mindre thsn 0,05 vil blive betragtet statistisk. Effektstørrelse vil blive målt ved hjælp af Cohen d. For at se sammenligningen af ​​resultater målt i måned to, fire og seks vil blive testet ved hjælp af gentagne annova. Analyse af kovarians (ANCOVA) blev brugt til at teste de resultater, der har en effekt på effektiviteten af ​​HPS-modellen og ernæringsundervisning og fysisk aktivitetsinterventioner hos overvægtige og fede børn.

Analyse qualitatif med transskriptioner fra alle fokusgrupper vil blive analyseret uafhængigt af to forskere vil bruge tematisk analyse. Den tematiske analyse vil bestå af en seks-trins tilgang, som omfatter; (i) datafamiliarisering opnået ved at læse hver transkription, (ii) indledende kodegenerering, (iii) temasøgning fra indledende koder, (iv) tematisk kortgenerering, (v) specifik definition og navngivning af temaer og (vi) endelig analyse. De to sæt tematiske analyser vil blive sammenlignet, før den endelige iteration af tematisk analyse udføres, og endelige temaer genereres, og der opnås konsensus. Kvalitative data kontekstuelle resultaterne og undersøger deltagere, opfattelser og holdninger til interventionen Dataindsamlingen sker ved at give prætest og posttest spørgeskemaer til alle børn i interventionsgruppen. På tidspunktet for dataindsamlingen vil eleverne blive opdelt i grupper. Hver gruppe på fem studerende vil blive vejledt af en interviewer eller facilitator, når de udfylder spørgeskemaet. Hver elev skulle svare på alle spørgsmålene på spørgeskemaet samme dag. Klasselederen understregede over for eleverne at udfylde spørgeskemaet ærligt, og at resultatet af spørgeskemaet ikke ville påvirke deres rapportscore. Dette er for at få præcise data. Udover at udfylde spørgeskemaet blev der også foretaget antropometriske målinger på elever af uddannede tællere. Disse målinger vil blive taget på forskellige dage inden for de angivne timer og vil blive taget månedligt i seks måneder i alle grupper.