Effektiviteten av den helsefremmende skoleintervensjonsmodellen for å redusere overvekt og fedme blant skolebarn i Indonesia: en protokollstudie med blandede metoder

Denne forskningen er en utforskende sekvensiell blandet metodedesign. Ved å kombinere to elementer av kvalitative og kvantitative forskningstilnærminger. Utforskende sekvensiell blandet metode. Den kvalitative fasen inkluderer en utforskning av behovsvurdering med en sosialkognitiv teoritilnærming, den andre fasen implementerer Helsefremmende skolemodell i tre måneder. Den tredje fasen var kvantitativ ved bruk av Cluster Randomized Controlled Trial design. Å analysere effektiviteten av en 6-måneders skolebasert intervensjon hos barn i alderen 9 og 12 år i skoler med A- og B-akkrediteringsstandarder. Tre intervensjoner vil bli implementert og resultater vil bli målt samtidig. Prøvetaking i studien, ved å bruke to trinn i valg av fag, ble først 8 skoler fra byen Makassar og 4 skoler utenfor byen Makassar fra hver skole tilfeldig valgt ut for forsøket. deretter ble de utvalgte skolene tilfeldig delt inn i 4 grupper, for ernæringsundervisning og fysisk aktivitetsintervensjoner, mens 4 grupper hver for omfattende intervensjoner. Inkluderingskriterier for valg av skoler: 1) ikke-internatskoler; 2) prevalensen av fedme, basert på rutinemessige fysiske undersøkelser, var over 10 %; 3) skolelunsj ble gitt, og mer enn 50 % av elevene spiste skolelunsj. Alle elevene i de utvalgte klassene ble invitert til å delta i studien.

Eksklusjonskriterier for fag: 1) studenter som lider av alvorlige sykdommer (som medfødt hjertesykdom, eller andre sykdommer og så videre) eller som ikke var i stand til å tåle anstrengende fysisk aktivitet eller kostholdsregulering ble ekskludert. 2) Studenter som deltar i studiet eller har til hensikt å gå over til en annen tilsvarende skole påfølgende år, er ekskludert.

Denne studien vil bli utført i byene Makassar, Gowa og Maros i Sør-Sulawesi. Analyseenheten for denne studien er grunnskoler, spesielt i Makassar og andre byer. En forundersøkelse ble utført på alle skolestedene for å bestemme antall elever som ville passet til de spesielle kriteriene for 9-12 år hos barneskolebarn ved åtte skoler i Sør-Sulawesi som var villige til å delta i studien. Det var åtte skoler i denne studien som oppfylte disse kriteriene SDN Athira, SD Al-Ashar, SDN Pallangga Gowa, SD Sudirman, SD Alfityan, SDN Tete Batu 1 SDN Tete Batu og SDN Bulurokeng. Resultatene fra den foreløpige studien viste at antallet overvektige og overvektige elever ved SDN Athira var 39,4 %, SDN Pallangga 27,5 %, SD Sudirmana I 45,5 %, SD Tete Batu 49,7 %, SD Alashar 26,2 % og SD Alfityan 58,7 %, SDN Tete Batu I 50,8 %, og SDN Bulurokeng 45,7 %. Videre ble det fra disse åtte barneskolene valgt ut grunnskolene som skal gis intervensjonen og deres vilje til å fortsette sin deltakelse i intervensjonen og implementeringen av HPS-modellen for reduksjon av overvekt og fedme hos barneskolebarn. Ut fra disse kriteriene er det disse grunnskolene som skal behandles.

Studentrekruttering: alle klasse 4 og 5 elever som oppfylte inklusjonskriteriene ble muntlig informert om studiet ved rekruttering. Skriftlig informasjon vil bli gitt til foreldre eller foresatte slik at de kan studere og be dem om å gi informert samtykke dersom de godtar at barnet deres skal delta i studien. Rekruttering av UKS-lærere, naturfag- og idrettslærere, eller hjemmeromslærere: med tillatelse fra rektorer ved grunnskoler som er villige til å delta i studien.

Utvalgsstørrelsen i denne studien ble bestemt basert på formelen for hypotesetesting av gjennomsnittlige forskjeller mellom intervensjon. Beregningen bruker formelen som følger:

Alle data ble presentert som gjennomsnitt (SD) eller median, område eller prosent (for kategoriske variasjoner). Statistikk analysert vil bli brukt programvare SPSS og STATA. Normalitetstesten brukte Shapiro-Wilk-testen. Ved baseline-måling ble det utført en anovatest for å bestemme forskjellen mellom effektivitene. Etter oppfølging ble innenfor gruppe sammenlignet med uavhengig t-test. Sammenligning av før og etter variabler ble vurdert vil bli paret t-test for normalfordelte data, eller ved Mann-Whitney test for ikke-normalfordelte data ble ansett som statistisk signifikant dersom P-verdien på mindre thsn 0,05 vil bli vurdert statistisk. Effektstørrelse vil bli målt ved hjelp av Cohen d. For å se sammenligningen av utfall målt i måned to, fire og seks vil bli testet ved hjelp av gjentatt annova. Analyse av kovarians (ANCOVA) ble brukt for å teste utfallene som har effekt på effektiviteten av HPS-modellen og ernæringsundervisning og fysisk aktivitetsintervensjoner hos overvektige og overvektige barn.

Analysekvalitatif med transkripsjoner fra alle fokusgrupper vil bli uavhengig analysert av to forskere som vil bruke tematisk analyse. Den tematiske analysen vil bestå av en seks-trinns tilnærming som inkluderer; (i) datafamiliarisering oppnådd ved å lese hver transkripsjon, (ii) innledende kodegenerering, (iii) temasøk fra innledende koder, (iv) tematisk kartgenerering, (v) spesifikk definisjon og navngiving av temaer og (vi) endelig analyse. De to settene med tematiske analyser vil bli sammenlignet før den endelige iterasjonen av tematisk analyse gjennomføres og endelige temaer genereres og konsensus oppnås. Kvalitative data kontekstuelle resultatene og undersøker deltakere, oppfatninger og holdninger til intervensjonen Datainnsamling gjøres ved å gi pretest og posttest spørreskjemaer til alle barn i intervensjonsgruppen. På tidspunktet for datainnsamlingen vil elevene bli delt inn i grupper. Hver gruppe på fem studenter vil bli veiledet av en intervjuer eller tilrettelegger når de fyller ut spørreskjemaet. Hver elev skulle svare på alle spørsmålene på spørreskjemaet samme dag. Klasselederen la vekt på overfor elevene å fylle ut spørreskjemaet ærlig og at resultatet av spørreskjemaet ikke ville påvirke deres rapportscore. Dette for å få nøyaktige data. I tillegg til å fylle ut spørreskjemaet, ble det også tatt antropometriske mål på elever av trente tellere. Disse målingene vil bli tatt på forskjellige dager i de angitte timene og vil bli tatt månedlig i seks måneder, i alle grupper.