Az egészségfejlesztő iskolai beavatkozási modell hatékonysága a túlsúly és az elhízás csökkentésében az iskolás gyerekek körében Indonéziában: vegyes módszerekkel végzett vizsgálat

Ez a kutatás egy feltáró szekvenciális vegyes módszerű tervezés. A kvalitatív és kvantitatív kutatási megközelítés két elemének kombinálásával. Feltáró szekvenciális vegyes módszer. A kvalitatív szakasz az igényfelmérés szociálkognitív elméleti megközelítésű feltárását tartalmazza, a második szakaszban három hónapon keresztül az Egészségfejlesztő Iskola modellt valósítják meg. A harmadik fázis kvantitatív volt a Cluster Randomized Controlled Trial tervezésével. Elemezni egy 6 hónapos iskolai beavatkozás hatékonyságát 9 és 12 éves gyermekeknél az A és B akkreditációs standardokkal rendelkező iskolákban. Három beavatkozást hajtanak végre, és az eredményeket egyidejűleg mérik. A vizsgálat során a mintavételezés során, a tantárgyak kiválasztásának két lépésével, először 8 Makassar város iskoláját és minden iskolából 4 Makassar városon kívüli iskolát választottak ki véletlenszerűen a kísérletbe. majd a kiválasztott iskolákat véletlenszerűen 4 csoportra osztották a táplálkozási oktatás és a testmozgásos beavatkozások, míg 4-4 ​​csoportba az átfogó beavatkozások tekintetében. Az iskolák kiválasztásának kritériumai: 1) nem bentlakásos iskolák; 2) az elhízás prevalenciája a rutin fizikális vizsgálati jegyzőkönyvek alapján 10% felett volt; 3) iskolai ebédet biztosítottak, és a tanulók több mint 50%-a evett iskolai ebédet. A kiválasztott osztályok minden tanulója részt vett a vizsgálatban.

Kizárási kritériumok az alanyokhoz: 1) kizárásra kerültek azok a tanulók, akik súlyos betegségekben (pl. veleszületett szívbetegség, vagy egyéb betegségek stb.) szenvedtek, vagy nem képesek ellenállni a megerőltető fizikai aktivitásnak vagy étrendi szabályozásnak. 2) Kizárásra kerülnek azok a tanulók, akik részt vesznek a tanulmányban, vagy a következő évben másik hasonló iskolába kívánnak átmenni.

Ezt a tanulmányt Makassar, Gowa és Maros városokban végzik Dél-Sulawesiben. E tanulmány elemzési egysége az általános iskolák, különösen Makassarban és más városokban. Előzetes vizsgálatot végeztek az összes iskolai helyszínen, hogy meghatározzák azon tanulók számát, akik megfelelnek a 9-12 éves korú általános iskolás gyerekeknek, nyolc dél-sulawesi iskolában, akik hajlandóak voltak részt venni a vizsgálatban. Ebben a tanulmányban nyolc olyan iskola volt, amely megfelelt ezeknek a kritériumoknak: SDN Athira, SD Al-Ashar, SDN Pallangga Gowa, SD Sudirman, SD Alfityan, SDN Tete Batu 1 SDN Tete Batu és SDN Bulurokeng. Az előzetes vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy az SDN Athira túlsúlyos és elhízott tanulóinak száma 39,4%, az SDN Pallangga 27,5%, az SD Sudirmana I 45,5%, az SD Tete Batu 49,7%, az SD Alashar 26,2% és az SD Alfityan 58,7%. SDN Tete Batu I 50,8%, és SDN Bulurokeng 45,7%. Ezen túlmenően ebből a nyolc általános iskolából választották ki azokat az általános iskolákat, amelyekben részt vesznek a beavatkozásban, és hajlandóak továbbra is részt venni az általános iskolás gyermekek túlsúlyának és elhízásának csökkentését célzó HPS-modell beavatkozásában és megvalósításában. Ezen kritériumok alapján ezeket az általános iskolákat kell kezelni.

Tanulótoborzás: minden 4. és 5. évfolyamos tanuló, aki megfelelt a felvételi kritériumoknak, szóban értesült a vizsgálatról a felvételkor. A szülők vagy gyámok írásos tájékoztatást kapnak, hogy tanulmányozhassák őket, és felkérik őket, hogy adják meg a beleegyezésüket, ha beleegyeznek, hogy gyermekük részt vegyen a vizsgálatban. UKS-tanárok, természettudományos és sporttanárok vagy házitanárok toborzása: a vizsgálatban részt venni kívánó általános iskolák igazgatóinak engedélyével.

Ebben a vizsgálatban a minta méretét a beavatkozások közötti átlagos különbségek hipotézisvizsgálatának képlete alapján határozták meg. A számítás a következő képletet használja:

Minden adatot átlagként (SD) vagy mediánként, tartományként vagy százalékként (kategorikus eltérések esetén) adtunk meg. A statisztikák elemzéséhez az SPSS és a STATA szoftvert használják. A normalitásteszt a Shapiro-Wilk tesztet használta. A kiindulási méréskor anova tesztet végeztünk a hatásosak közötti különbség meghatározására. A követés után a csoporton belüli csoportokat független t-próbával hasonlítottuk össze. Az előtti és utáni változók összehasonlítását a normál eloszlású adatokhoz párosított t-próbával értékeltük, vagy a Mann-Whitney teszttel a nem normális eloszlású adatok esetében statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha a 0,05 ezernél kisebb P-értéket statisztikailag figyelembe vesszük. Az effektus méretét Cohen d segítségével mérjük. A második, negyedik és hatodik hónapban mért eredmények összehasonlítása érdekében ismételt annova segítségével teszteljük. A kovariancia analízist (ANCOVA) alkalmazták annak tesztelésére, hogy milyen eredmények vannak a HPS modell és a táplálkozási oktatás és a fizikai aktivitási beavatkozások hatékonyságára túlsúlyos és elhízott gyermekeknél.

Az összes fókuszcsoportból származó átiratokat tartalmazó elemzés minőségét két kutató önállóan elemzi, tematikus elemzéssel. A tematikus elemzés hatlépéses megközelítésből áll, amely magában foglalja: (i) az egyes átiratok olvasásával elért adatok megismertetése, (ii) kezdeti kódgenerálás, (iii) témakeresés a kezdeti kódokból, (iv) tematikus térképkészítés, (v) a témák konkrét meghatározása és elnevezése, valamint (vi) végső elemzés. A tematikus elemzések két sorozatát összehasonlítják, mielőtt a tematikus elemzés végső iterációját lefolytatnák, a végső témákat generálnák és konszenzusra jutnának. A kvalitatív adatok kontextusba helyezik az eredményeket és vizsgálják a résztvevőket, a beavatkozással kapcsolatos percepciókat és attitűdöket. Az adatgyűjtés a vizsgálat előtti és utáni kérdőívek kitöltésével történik az intervenciós csoport minden gyermekének. Az adatgyűjtéskor a tanulókat csoportokra osztják. Minden ötfős csoportot egy kérdező vagy facilitátor irányít a kérdőív kitöltésekor. Minden tanulónak ugyanazon a napon kellett válaszolnia a kérdőív összes kérdésére. Az osztályfőnök hangsúlyozta a tanulóknak, hogy őszintén töltsék ki a kérdőívet, és a kérdőív eredménye ne befolyásolja a kapcsolati pontszámukat. Ennek célja a pontos adatok beszerzése. A kérdőív kitöltése mellett antropometriai méréseket is végeztek a tanulókon a képzett számlálók. Ezeket a méréseket különböző napokon, meghatározott órákban, és hat hónapon keresztül havonta, minden csoportban végezzük.