Terveyttä edistävän koulun interventiomallin tehokkuus koululasten ylipainon ja liikalihavuuden vähentämisessä Indonesiassa: sekamenetelmiä koskeva tutkimus

Tämä tutkimus on tutkiva sekventiaalinen sekamenetelmäsuunnittelu. Yhdistämällä kaksi kvalitatiivisen ja kvantitatiivisen tutkimuksen osatekijää. Tutkiva sekventiaalinen sekamenetelmä. Laadullinen vaihe sisältää tarvearvioinnin selvityksen sosiaalisen kognitiivisen teorian lähestymistavalla, toinen vaihe toteuttaa Terveyttä edistävän koulun mallia kolmen kuukauden ajan. Kolmas vaihe oli kvantitatiivinen käyttäen Cluster Randomized Controlled Trial -suunnittelua. Analysoida kuusi kuukautta kestävän koulupohjaisen toimenpiteen tehokkuutta 9- ja 12-vuotiaille lapsille kouluissa, joilla on A- ja B-akkreditointistandardit. Kolme toimenpidettä toteutetaan ja tuloksia mitataan samanaikaisesti. Tutkimuksessa otos käyttäen kahta vaihetta aiheiden valinnassa, ensimmäiset 8 koulua Makassarin kaupungista ja 4 koulua Makassarin kaupungin ulkopuolella kustakin koulusta valittiin satunnaisesti kokeeseen. sitten valitut koulut jaettiin satunnaisesti 4 ryhmään ravitsemuskasvatusta ja liikuntaa varten, kun taas 4 ryhmään kukin kokonaisvaltaisia ​​interventioita varten. Koulujen valintaperusteet: 1) sisäoppilaitokset; 2) liikalihavuuden esiintyvyys rutiininomaisten fyysisten tutkimusten perusteella oli yli 10 %; 3) koululounas tarjottiin, ja yli 50 % opiskelijoista söi koululounaan. Kaikki valittujen luokkien opiskelijat kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen.

Tutkittavien poissulkemiskriteerit: 1) poissuljettiin opiskelijat, jotka kärsivät vakavista sairauksista (kuten synnynnäinen sydänsairaus tai muut sairaudet ja niin edelleen) tai eivät kestä rasittavaa fyysistä toimintaa tai ruokavalion säätelyä. 2) Opiskelijat, jotka osallistuvat tutkimukseen tai aikovat siirtyä toiseen vastaavaan kouluun seuraavana vuonna, suljetaan pois.

Tämä tutkimus tehdään Makassarin, Gowan ja Maroksen kaupungeissa Etelä-Sulawesissa. Tämän tutkimuksen analyysiyksikkönä ovat peruskoulut, erityisesti Makassarissa ja muissa kaupungeissa. Kaikilla koulupaikoilla tehtiin alustava tutkimus, jossa selvitettiin tutkimukseen halukkaita osallistumaan 9-12-vuotiaiden alakouluikäisten kahdeksassa Etelä-Sulawesin koulussa. Tässä tutkimuksessa oli kahdeksan koulua, jotka täyttivät nämä kriteerit: SDN Athira, SD Al-Ashar, SDN Pallangga Gowa, SD Sudirman, SD Alfityan, SDN Tete Batu 1 SDN Tete Batu ja SDN Bulurokeng. Alustavan tutkimuksen tulokset osoittivat, että SDN Athiran ylipainoisia ja lihavia opiskelijoita oli 39,4 %, SDN Pallanggassa 27,5 %, SD Sudirmana I:ssä 45,5 %, SD Tete Batussa 49,7 %, SD Alasharissa 26,2 % ja SD Alfityanissa 58,7 %. SDN Tete Batu I 50,8 % ja SDN Bulurokeng 45,7 %. Lisäksi näistä kahdeksasta ala-asteen koulusta valittiin ne alakoulut, joille interventio annetaan ja jotka haluavat jatkaa osallistumistaan ​​HPS-mallin interventioon ja toteuttamiseen alakouluikäisten ylipainon ja liikalihavuuden vähentämiseksi. Näiden kriteerien perusteella nämä ovat peruskouluja, joita käsitellään.

Opiskelijarekrytointi: Kaikille hakukriteerit täyttäneille luokkien 4 ja 5 opiskelijoille ilmoitettiin suullisesti tutkimuksesta rekrytoinnin yhteydessä. Vanhemmille tai huoltajille annetaan kirjalliset tiedot opiskelua varten ja heitä pyydetään antamaan tietoinen suostumus, jos he suostuvat lapsensa osallistumiseen tutkimukseen. UKS-opettajien, luonnontieteiden ja urheilun opettajien tai kotiopettajien rekrytointi: tutkimukseen osallistuvien peruskoulujen rehtorin luvalla.

Otoskoko tässä tutkimuksessa määritettiin interventioiden keskimääräisten erojen hypoteesitestauksen kaavan perusteella. Laskennassa käytetään seuraavaa kaavaa:

Kaikki tiedot esitettiin keskiarvona (SD) tai mediaanina, vaihteluvälinä tai prosentteina (kategorisille vaihteluille). Tilastojen analysoinnissa käytetään ohjelmistoja SPSS ja STATA. Normaliteettitestissä käytettiin Shapiro-Wilk-testiä. Perusmittauksessa suoritettiin anovatesti tehosteiden välisen eron määrittämiseksi. Seurannan jälkeen ryhmän sisäisiä verrattiin riippumattomalla t-testillä. Ennen ja jälkeen muuttujien vertailua arvioitiin parillisen t-testin avulla normaalijakautuneille tiedoille tai Mann-Whitneyn testillä ei-normaalijakautuneille tiedoille katsottiin tilastollisesti merkitseväksi, jos P-arvo, joka on pienempi kuin 0,05, katsotaan tilastollisesti. Vaikutuksen koko mitataan käyttämällä Cohen d:tä. Kahden, neljän ja kuuden kuukauden aikana mitattujen tulosten vertailua varten testataan toistuvalla annovalla. Kovarianssianalyysillä (ANCOVA) testattiin tuloksia, jotka vaikuttavat HPS-mallin tehokkuuteen sekä ravitsemuskasvatus- ja liikuntainterventioihin ylipainoisilla ja lihavilla lapsilla.

Kaikkien kohderyhmien kopiot sisältävä analyysilaatu analysoidaan itsenäisesti kahden temaattisen analyysin avulla. Temaattinen analyysi koostuu kuusivaiheisesta lähestymistavasta, joka sisältää; (i) tietojen perehtyminen, joka saavutetaan lukemalla jokainen transkriptio, (ii) koodin alkuluonti, (iii) teemahaku alkukoodeista, (iv) temaattisten karttojen luominen, (v) teemojen tarkka määrittely ja nimeäminen sekä (vi) lopullinen analyysi. Molempia temaattisia analyyseja verrataan ennen kuin temaattisen analyysin lopullinen iteraatio suoritetaan ja lopulliset teemat luodaan ja yhteisymmärrykseen päästään. Kvalitatiiviset tiedot kontekstuaaliset tulokset ja tutkivat osallistujia, käsityksiä ja asenteita interventiota kohtaan Tiedonkeruu tehdään antamalla kaikille interventioryhmän lapsille esi- ja jälkitestikyselyt. Tiedonkeruun yhteydessä opiskelijat jaetaan ryhmiin. Jokaista viiden opiskelijan ryhmää ohjaa haastattelija tai fasilitaattori kyselyn täyttämisessä. Jokaisen opiskelijan oli vastattava kaikkiin kyselylomakkeen kysymyksiin samana päivänä. Luokanjohtaja korosti opiskelijoille, että he täyttäisivät kyselyn rehellisesti ja että kyselyn tulos ei vaikuta heidän suhteeseensa. Tämä on tarkkojen tietojen saamiseksi. Kyselylomakkeen täyttämisen lisäksi koulutetut luetteloijat tekivät opiskelijoille myös antropometrisiä mittauksia. Nämä mittaukset tehdään eri päivinä tiettyinä aikoina ja kuukausittain kuuden kuukauden ajan kaikissa ryhmissä.