Blyfri pacemakerimplantationspositioner og dens sammenhæng med procedurens effektivitet og komplikation

Blyløse pacemakere (LP) er sikre og effektive alternativer til transvenøse pacemakere hos udvalgte patienter. Fremskridt inden for batteri- og elektronikteknologi gør det muligt at implantere hele pacemakersystemet i højre ventrikel, hvilket omgår mange af svaghederne ved transvenøse pacemakere. Traditionelt ledningsfri pacemakere er blevet implanteret i højre ventrikulær (RV) septum for at forhindre hjerteperforering, og der lægges stor vægt under implantationen for at sikre et septalimplantat. Hos asiater med mindre hjertestørrelser kan septalimplantation dog være umuligt. Tilfælde af RV-fri vægimplantat er blevet opnået uden nogen komplikationer. Denne undersøgelse har til formål at undersøge patienter, der tidligere er implanteret med LP og bestemme deres endelige tilknytningsplacering. Hvis en væsentlig del af komplikationsfrie patienter havde RV-fri vægimplantater, så kan man argumentere for, at den ekstra indsats for at sikre et septalimplantat er unødvendig. Derudover kan intraoperative data, såsom det intrakardiale elektrogram, indeholde parametre, der er korreleret med implantatets position. Denne undersøgelse har også til formål at studere denne sammenhæng for at guide fremtidige implantationsprocedurer.

Dette er en prospektiv-retrospektiv kohorteundersøgelse. Patienter, der vil implantere blyløse pacemakere eller allerede implanterede blyløse pacemakere siden 1. januar 2015, vil blive rekrutteret. Efter implantationen vil patienterne blive inviteret tilbage til et ikke-kontrast-EKG-styret CT-hjerte. Det vil blive timet ved slutningen af ​​diastolen, og en 3D-rekonstruktion vil blive udført. Fastgørelsen af ​​den blyfri pacemaker til autocamperen vil blive bedømt ud fra CT'en. Patienternes præoperative laboratorietests, baseline demografi, sygehistorie, LP elektriske data og præ- og postoperative medicinregimenter vil blive indsamlet retrospektivt fra deres journaler i Hospitalsmyndighedens Clinical Management System (CMS) og Clinical Data Analysis og Rapporteringssystem (CDARS).