Posities van implantatie van draadloze pacemakers en de relatie ervan met de effectiviteit en complicaties van procedures

Loodloze pacemakers (LP) zijn veilige en effectieve alternatieven voor transveneuze pacemakers bij geselecteerde patiënten. Dankzij de vooruitgang op het gebied van batterij- en elektronicatechnologie kan het gehele pacemakersysteem in de rechterventrikel worden geïmplanteerd, waardoor veel van de zwakke punten van transveneuze pacemakers worden omzeild. Traditioneel worden draadloze pacemakers geïmplanteerd in het rechter ventriculaire (RV) septum om hartperforatie te voorkomen, en tijdens de implantatie wordt veel nadruk gelegd op het verzekeren van een septumimplantaat. Bij Aziaten met een kleinere hartgrootte kan septumimplantatie echter onhaalbaar zijn. Gevallen van RV-vrije wandimplantaten zijn zonder enige complicaties bereikt. Deze studie heeft tot doel patiënten te onderzoeken bij wie eerder LP is geïmplanteerd en hun uiteindelijke bevestigingslocatie te bepalen. Als een substantieel deel van de complicatievrije patiënten RV-vrije wandimplantaten had, kan worden gesteld dat de extra inspanning om een ​​septumimplantaat te garanderen onnodig is. Bovendien kunnen intraoperatieve gegevens, zoals het intracardiale elektrogram, parameters bevatten die verband houden met de implantaatpositie. Deze studie heeft ook tot doel deze correlatie te bestuderen om toekomstige implantatieprocedures te begeleiden.

Het betreft een prospectief-retrospectief cohortonderzoek. Patiënten die sinds 1 januari 2015 draadloze pacemakers implanteren of die al sinds 1 januari 2015 draadloze pacemakers hebben geïmplanteerd, zullen worden gerekruteerd. Na de implantatie worden patiënten opnieuw uitgenodigd voor een contrastvrij ECG-gecontroleerd CT-hart. Het zal worden getimed op het einde van de diastole en er zal een 3D-reconstructie worden uitgevoerd. De bevestiging van de draadloze pacemaker aan de RV wordt beoordeeld op basis van de CT. De pre-operatieve laboratoriumtests van de patiënten, de demografische basisgegevens, de medische geschiedenis, de elektrische gegevens van de LP en het pre- en postoperatieve medicatieregiment zullen met terugwerkende kracht worden verzameld uit hun medische dossiers in het Clinical Management System (CMS) en de klinische gegevensanalyse van de ziekenhuisautoriteit. Rapportagesysteem (CDARS).