Posiciones de implantación de marcapasos sin cables y su relación con la eficacia y las complicaciones del procedimiento

Los marcapasos sin cables (LP) son alternativas seguras y eficaces a los marcapasos transvenosos en pacientes seleccionados. Los avances en la tecnología de baterías y electrónica permiten implantar todo el sistema de marcapasos en el ventrículo derecho, evitando muchas de las debilidades de los marcapasos transvenosos. Tradicionalmente, los marcapasos sin cables se han implantado en el tabique del ventrículo derecho (VD) para prevenir la perforación cardíaca, y durante la implantación se pone mucho énfasis en garantizar un implante septal. Sin embargo, en los asiáticos con corazones más pequeños, la implantación del tabique puede resultar inviable. Se han conseguido casos de implante de pared libre del VD sin complicaciones. Este estudio tiene como objetivo examinar a los pacientes a los que previamente se les ha implantado LP y determinar la ubicación de su inserción final. Si una porción sustancial de los pacientes libres de complicaciones tenían implantes de pared libre del VD, entonces se puede argumentar que el esfuerzo adicional para garantizar un implante septal es innecesario. Además, los datos intraoperatorios, como el electrograma intracardíaco, pueden contener parámetros correlacionados con la posición del implante. Este estudio también tiene como objetivo estudiar esta correlación para guiar futuros procedimientos de implantes.

Se trata de un estudio de cohorte prospectivo-retrospectivo. Pacientes a los que se les implantarán marcapasos sin cables o ya se les implantarán marcapasos sin cables desde el 1 de enero de 2015. Se reclutará. Después de la implantación, se invitará a los pacientes a regresar para una TC cardíaca sin contraste sincronizada con ECG. Se cronometrará al final de la diástole y se realizará una reconstrucción 3D. La conexión del marcapasos sin cables al VD se adjudicará mediante la TC. Las pruebas de laboratorio preoperatorias, los datos demográficos iniciales, el historial médico, los datos eléctricos de LP y el régimen de medicación preoperatoria y posoperatoria de los pacientes se recopilarán retrospectivamente de sus registros médicos en el Sistema de Gestión Clínica (CMS) de la Autoridad Hospitalaria y en el Análisis y Análisis de Datos Clínicos. Sistema de Reportes (CDARS).