Motion og ernæringspræhabilitering for hoved- og halskræftpatienter

Formålet med denne forskning er at få adgang til sikkerheden og accepten af ​​at bruge et præhabiliteringsprogram før hoved- og halskræftoperation. I denne ublindede prospektive undersøgelse vil vi etablere et 2-ugers præhabiliteringsprogram og vurdere, om dette er muligt, acceptabelt for vores patienter og sikkert. Emner vil blive tilmeldt til august 2025 med et mål om at tilmelde 20 i alt fag. Den forventede varighed af hver forsøgspersons involvering vil være cirka 3 måneder, begyndende på tidspunktet for deres første konsultation og slutter cirka 1 måned efter operationen.

Forsøgspersonerne underskriver den informerede samtykkeformular ved det første besøg og modtager derefter et 2-ugers hjemmebaseret træningsprogram, som skal følges i de to uger op til deres operationsdato. Dette træningsprogram vil blive leveret både elektronisk via et link til vores studiespecifikke Med Bridge-program. Derudover vil en papirkopi/PDF blive udleveret til de patienter, der foretrækker dette format. Ernæringsmål vil blive foreslået, hovedsageligt med protein makronæringsmål defineret som mindst 1,2-2g/kg protein pr. dag.

Ved det første besøg og det 1-måneds post-op besøg vil Timed Up and Go (TUG) og 6 minutters gangtest (6MWT) blive evalueret.

Forsøgspersonerne vil begynde træningsprogrammet præcis to uger (14 dage) før operationen og vil blive instrueret om deres "startdato", så snart en operationsdato er sikret. Forsøgspersonerne vil modtage alt nødvendigt udstyr (skridtæller, modstandsbånd) fra undersøgelsesholdet samt en logbog til registrering af deres overholdelse. PI eller det udpegede studieteammedlem vil bekræfte denne startdato med emnet og udføre ugentlige opfølgningskald på dag 7 og dag 14 for at overvåge for eventuelle uønskede hændelser og overholdelse. Enhver rapport om øget smerte relateret til træningsprogrammet eller skaden vil resultere i øjeblikkelig anbefaling om lægelig vurdering og tilbagetrækning fra undersøgelsen.

Standard-of-care kræftbehandling vil ellers finde sted i præhabiliteringsperioden, herunder eventuelle nødvendige laboratorie- og billeddiagnostiske undersøgelser. Der kræves ingen yderligere test af patienten. Typisk ses patienter i en indledende konsultation, og hvis operation anbefales, bestilles præoperative laboratorier og billeddiagnostik, hvis det er klinisk nødvendigt. Operationsdato er typisk inden for 3-4 uger efter den første konsultation. Hvis patienter screener positive for underernæring på fejlernæringsscreeningsværktøjet, vil standard-of-care henvisning til en diætist blive anbefalet.

Forsøgspersonerne vil ellers også have deres sædvanlige postoperative og post-udskrivningsbehandling hos deres udbyder og have deres sidste undersøgelsesrelaterede besøg cirka 1 måned efter operationen.

Det primære slutpunkt vil være at vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten og sikkerheden af ​​dette program.2,3

- Sikkerheden vil blive overvåget gennem hele undersøgelsesperioden, herunder i præhabiliteringsperioden med et undersøgelsesmedlem, der ringer patienten ugentligt (dag 7 og dag 14 eller præhabilitering).