Optimering af plejeovergangsproces for ældre kolorektalkirurgiske patienter

Perioden efter udskrivelsen udgør særligt høje risici for ældre kolorektalopererede patienter. Næsten en fjerdedel af disse patienter genindlægges inden for en måned efter udskrivelsen på grund af en række problemer, herunder medicineringsfejl, kirurgiske komplikationer, ubalance i væske eller ernæring eller forværring af allerede eksisterende kroniske sygdomme. er en mere omfattende tilgang er bydende nødvendigt for at forbedre postoperativ patientbehandling. Geriatris co-management-programmer inkorporerer tværfaglige patienthåndteringstilgange og geriatriske principper for at forbedre resultaterne hos ældre kirurgiske patienter. OSCAR-programmet er en integreret plejemodel udviklet af geriatere i samarbejde med kolorektale kirurger, der kombinerer geriatrisk co-management med postoperativ kirurgisk behandling af ældre kolorektale operationspatienter. Care transition intervention (CTI) er en veletableret plejeovergangsmodel, der fokuserer på fire domæner ved udskrivelsen: 1) medicinselvhåndtering, 2) den personlige journal, 3) rettidig opfølgning i primærpleje/specialpleje og 4) kendskab til røde flag, der indikerer en forværring af tilstanden. CTI involverer interaktioner med en uddannet overgangscoach, både personlige besøg og telefonopkald over fire uger. I denne undersøgelse er målet at bygge bro mellem indlæggelses- og postudskrivningsfasen og mindske risikoen for hospitalsgenindlæggelser gennem tilpasning og kombination af kernekomponenterne i et geriatrisk kirurgi core co-management (OSCAR) program med kernekomponenterne i et care transition (CTI) program ved at anvende en implementeringsforskningstilgang. Ved at tilpasse OSCAR co-management model med CTI interventionsmodellen vil efterforskerne udnytte deres styrker og effektivt adressere de unikke krav fra både patienter og sundhedsmiljøet. Efterforskerne vil gennemføre et pilotgennemførlighedshybrid type I implementeringseffektivitetsforsøg af OSCAR-CTI.