Optimierung des Pflegeübergangsprozesses für ältere kolorektalchirurgische Patienten

Für ältere kolorektalchirurgische Patienten birgt die Zeit nach der Entlassung ein besonders hohes Risiko. Fast ein Viertel dieser Patienten wird innerhalb eines Monats nach der Entlassung aufgrund einer Vielzahl von Problemen wieder aufgenommen, darunter Medikationsfehler, chirurgische Komplikationen, Ungleichgewicht im Flüssigkeits- oder Ernährungshaushalt oder die Verschlechterung bereits bestehender chronischer Erkrankungen Um die postoperative Patientenversorgung zu verbessern, ist ein umfassenderer Ansatz unerlässlich. Geriatrie-Co-Management-Programme umfassen interdisziplinäre Patientenmanagementansätze und geriatrische Prinzipien, um die Ergebnisse bei älteren chirurgischen Patienten zu verbessern. Das OSCAR-Programm ist ein integriertes Versorgungsmodell, das von Geriatern in Zusammenarbeit mit Kolorektalchirurgen entwickelt wurde und das geriatrische Co-Management mit der postoperativen chirurgischen Versorgung älterer kolorektaler Patienten kombiniert Operationspatienten. Die Pflegeübergangsintervention (CTI) ist ein etabliertes Pflegeübergangsmodell, das sich bei der Entlassung auf vier Bereiche konzentriert: 1) Medikamentenselbstmanagement, 2) die persönliche Gesundheitsakte, 3) rechtzeitige Nachsorge in der Grundversorgung/Spezialversorgung und 4) Kenntnis der Warnsignale, die auf eine Verschlechterung des Zustands hinweisen. CTI umfasst Interaktionen mit einem ausgebildeten Übergangscoach, sowohl persönliche Besuche als auch Telefonanrufe über einen Zeitraum von vier Wochen. In dieser Studie besteht das Ziel darin, die Lücke zwischen der stationären Phase und der Phase nach der Entlassung zu schließen und das Risiko von Krankenhausrückübernahmen durch die Anpassung und Kombination der Kernkomponenten eines OSCAR-Programms (Geriatric Surgery Core Co-Management) mit den Kernkomponenten von zu verringern ein Care Transition (CTI)-Programm durch Anwendung eines Implementierungsforschungsansatzes. Durch die Anpassung des OSCAR-Co-Management-Modells an das CTI-Interventionsmodell können die Forscher ihre Stärken nutzen und effizient auf die einzigartigen Anforderungen sowohl der Patienten als auch des Gesundheitsumfelds eingehen. Die Forscher werden einen Pilotversuch zur Machbarkeitsstudie zur hybriden Typ-I-Implementierung zur Wirksamkeit von OSCAR-CTI durchführen.