Optimización del proceso de transición de la atención para pacientes mayores de cirugía colorrectal

El período posterior al alta presenta riesgos particularmente altos para los pacientes mayores de cirugía colorrectal. Casi una cuarta parte de estos pacientes son readmitidos dentro del mes posterior al alta debido a una variedad de problemas que incluyen errores de medicación, complicaciones quirúrgicas, desequilibrio en los líquidos o la nutrición, o empeoramiento de enfermedades crónicas preexistentes. Reconociendo la compleja interacción de estos factores, Es imperativo un enfoque más integral para mejorar la atención postoperatoria del paciente. Los programas de cogestión geriátrica incorporan enfoques interdisciplinarios de gestión de pacientes y principios geriátricos para mejorar los resultados en pacientes quirúrgicos de edad avanzada. El programa OSCAR es un modelo de atención integrada desarrollado por geriatras en colaboración con cirujanos colorrectales que combina la cogestión geriátrica con la atención quirúrgica posoperatoria para pacientes colorrectales de edad avanzada. pacientes de cirugía. La intervención de transición de la atención (CTI) es un modelo de transición de la atención bien establecido que se centra en cuatro dominios en el momento del alta: 1) autocontrol de la medicación, 2) el registro de salud personal, 3) seguimiento oportuno de la atención primaria/atención especializada, y 4) conocimiento de las señales de alerta que indican un empeoramiento de la condición. CTI implica interacciones con un asesor de transición capacitado, tanto visitas en persona como llamadas telefónicas durante cuatro semanas. En este estudio, el objetivo es cerrar la brecha entre las fases de hospitalización y posalta y mitigar el riesgo de reingresos hospitalarios mediante la adaptación y combinación de los componentes centrales de un programa de cogestión central de cirugía geriátrica (OSCAR) con los componentes centrales de un programa de transición de atención (CTI) mediante la aplicación de un enfoque de investigación de implementación. Al personalizar el modelo de cogestión OSCAR con el modelo de intervención CTI, los investigadores aprovecharán sus fortalezas y abordarán de manera eficiente los requisitos únicos tanto de los pacientes como del entorno sanitario. Los investigadores llevarán a cabo una prueba piloto de efectividad de implementación híbrida tipo I de viabilidad de OSCAR-CTI.