Optymalizacja procesu zmiany opieki nad starszymi pacjentami po operacji jelita grubego

Okres po wypisie ze szpitala wiąże się ze szczególnie wysokim ryzykiem dla starszych pacjentów operowanych na jelitach i odbytnicy. Prawie jedna czwarta tych pacjentów zostaje ponownie przyjęta w ciągu miesiąca od wypisu ze względu na różne problemy, w tym błędy w leczeniu, powikłania chirurgiczne, brak równowagi płynów lub odżywiania lub pogorszenie istniejących wcześniej chorób przewlekłych. Uznając złożone wzajemne oddziaływanie tych czynników, Aby poprawić opiekę nad pacjentem pooperacyjnym, konieczne jest bardziej kompleksowe podejście. Programy wspólnego leczenia geriatrycznego obejmują interdyscyplinarne podejście do leczenia pacjenta i zasady geriatryczne w celu poprawy wyników leczenia starszych pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Program OSCAR to zintegrowany model opieki opracowany przez geriatrów we współpracy z chirurgami jelita grubego, który łączy wspólne leczenie geriatryczne z pooperacyjną opieką chirurgiczną w przypadku starszych pacjentów z chorobą jelita grubego pacjentów chirurgicznych. Interwencja dotycząca zmiany opieki (CTI) to dobrze ugruntowany model zmiany opieki, który w momencie wypisu koncentruje się na czterech obszarach: 1) samodzielne przyjmowanie leków, 2) osobista dokumentacja stanu zdrowia, 3) terminowe monitorowanie opieki podstawowej/specjalistycznej oraz 4) znajomość sygnałów ostrzegawczych sygnalizujących pogorszenie stanu zdrowia. CTI obejmuje interakcje z przeszkolonym trenerem ds. przejścia, zarówno osobiste wizyty, jak i rozmowy telefoniczne w ciągu czterech tygodni. Celem tego badania jest wypełnienie luki pomiędzy fazą hospitalizacji a fazą po wypisaniu ze szpitala oraz ograniczenie ryzyka ponownych hospitalizacji poprzez adaptację i połączenie głównych elementów programu wspólnego zarządzania chirurgią geriatryczną (OSCAR) z podstawowymi komponentami program zmiany opieki (CTI) poprzez zastosowanie podejścia opartego na badaniach wdrożeniowych. Dostosowując model współzarządzania OSCAR do modelu interwencji CTI, badacze wykorzystają swoje mocne strony i skutecznie zaspokoją unikalne wymagania zarówno pacjentów, jak i środowiska opieki zdrowotnej. Badacze przeprowadzą pilotażowe badanie skuteczności wdrożenia hybrydowego typu I OSCAR-CTI.