Optimalizace procesu přechodu péče o starší pacienty po kolorektální chirurgii

Období po propuštění představuje zvláště vysoké riziko pro starší pacienty po kolorektální chirurgii. Téměř čtvrtina těchto pacientů je znovu přijata do měsíce po propuštění kvůli různým problémům, včetně chyb v medikaci, chirurgických komplikací, nerovnováhy tekutin nebo výživy nebo zhoršení již existujících chronických onemocnění. Vzhledem ke komplexní souhře těchto faktorů Pro zlepšení pooperační péče o pacienty je nezbytný komplexnější přístup. Programy geriatrického společného řízení zahrnují interdisciplinární přístupy k léčbě pacientů a geriatrické principy ke zlepšení výsledků u starších chirurgických pacientů. Program OSCAR je model integrované péče vyvinutý geriatry ve spolupráci s kolorektálními chirurgy, který kombinuje geriatrické společné řízení s pooperační chirurgickou péčí o starší kolorektální pacienty. chirurgické pacienty. Intervence přechodu do péče (CTI) je dobře zavedený model přechodu péče, který se zaměřuje na čtyři oblasti při propuštění: 1) samořízení léků, 2) osobní zdravotní záznam, 3) včasné sledování primární péče/speciální péče a 4) znalost červených vlajek, které indikují zhoršení stavu. CTI zahrnuje interakci s vyškoleným trenérem přechodu, a to jak osobní návštěvy, tak telefonní hovory po dobu čtyř týdnů. V této studii je cílem překlenout propast mezi fází hospitalizace a fází po propuštění a zmírnit riziko opětovného přijetí do nemocnice prostřednictvím přizpůsobení a kombinace hlavních součástí programu základního společného řízení geriatrické chirurgie (OSCAR) s hlavními složkami program přechodu na péči (CTI) aplikací implementačního výzkumného přístupu. Přizpůsobením modelu společného řízení OSCAR s intervenčním modelem CTI vyšetřovatelé využijí své silné stránky a budou efektivně řešit jedinečné požadavky jak pacientů, tak zdravotnického prostředí. Vyšetřovatelé provedou pilotní zkoušku proveditelnosti hybridního typu I implementace účinnosti OSCAR-CTI.