Optimalisatie van het zorgtransitieproces voor oudere patiënten die colorectale chirurgie ondergaan

De periode na ontslag brengt bijzonder hoge risico's met zich mee voor oudere patiënten die een colorectale operatie ondergaan. Bijna een kwart van deze patiënten wordt binnen een maand na ontslag opnieuw opgenomen vanwege een verscheidenheid aan problemen, waaronder medicatiefouten, chirurgische complicaties, onbalans in vocht of voeding, of verergering van reeds bestaande chronische ziekten. Gezien de complexe wisselwerking van deze factoren, is het Er is een meer alomvattende aanpak nodig om de postoperatieve patiëntenzorg te verbeteren. Co-managementprogramma’s voor de geriatrie omvatten interdisciplinaire benaderingen van patiëntmanagement en geriatrische principes om de resultaten bij oudere chirurgische patiënten te verbeteren. Het OSCAR-programma is een geïntegreerd zorgmodel ontwikkeld door geriaters in samenwerking met colorectaalchirurgen, dat geriatrie co-management combineert met postoperatieve chirurgische zorg voor oudere colorectale patiënten. operatie patiënten. De zorgtransitie-interventie (CTI) is een beproefd zorgtransitiemodel dat zich richt op vier domeinen bij ontslag: 1) zelfmanagement van medicatie, 2) het persoonlijke gezondheidsdossier, 3) tijdige follow-up van eerstelijnszorg/speciale zorg, en 4) kennis van waarschuwingssignalen die duiden op een verslechtering van de toestand. CTI omvat interacties met een getrainde transitiecoach, zowel persoonlijke bezoeken als telefoontjes gedurende vier weken. In deze studie is het doel om de kloof tussen de klinische fase en de fase na ontslag te overbruggen en het risico op heropnames in het ziekenhuis te verkleinen door aanpassing en combinatie van de kerncomponenten van een geriatrische chirurgie core co-management (OSCAR) programma met de kerncomponenten van een zorgtransitieprogramma (CTI) door toepassing van een implementatieonderzoeksaanpak. Door het OSCAR-co-managementmodel aan te passen aan het CTI-interventiemodel, zullen de onderzoekers hun sterke punten benutten en op efficiënte wijze tegemoetkomen aan de unieke behoeften van zowel patiënten als de gezondheidszorgomgeving. De onderzoekers zullen een pilot uitvoeren naar de haalbaarheid van een hybride type I-implementatie-effectiviteitsstudie van OSCAR-CTI.