Оптимизация процесса перехода к лечению для пожилых пациентов, перенесших колоректальную хирургию

Период после выписки представляет особенно высокий риск для пожилых пациентов, перенесших колоректальную операцию. Почти четверть этих пациентов повторно госпитализируются в течение месяца после выписки из-за различных проблем, включая ошибки лечения, хирургические осложнения, дисбаланс жидкости или питания или ухудшение ранее существовавших хронических заболеваний. Признавая сложное взаимодействие этих факторов, Для улучшения послеоперационного ухода за пациентами необходим более комплексный подход. Программы совместного ведения гериатрии включают междисциплинарные подходы к ведению пациентов и гериатрические принципы для улучшения результатов у пожилых хирургических пациентов. Программа OSCAR представляет собой модель интегрированной помощи, разработанную гериатрами в сотрудничестве с колоректальными хирургами, которая сочетает в себе совместное ведение гериатрии с послеоперационным хирургическим уходом за пожилыми колоректальными хирургами. хирургические пациенты. Вмешательство по переходу к уходу (CTI) — это хорошо зарекомендовавшая себя модель перехода к уходу, которая фокусируется на четырех областях при выписке: 1) самоконтроль приема лекарств, 2) личная медицинская карта, 3) своевременное последующее наблюдение за первичной/специализированной помощью и 4) знание красных флажков, указывающих на ухудшение состояния. CTI предполагает взаимодействие с обученным тренером по переходному периоду, как личные посещения, так и телефонные звонки в течение четырех недель. Целью данного исследования является преодоление разрыва между этапами стационарного лечения и этапами после выписки, а также снижение риска повторной госпитализации за счет адаптации и сочетания основных компонентов программы совместного управления гериатрической хирургией (OSCAR) с основными компонентами программу перехода к уходу (CTI) с применением подхода исследования внедрения. Адаптируя модель совместного управления OSCAR к модели вмешательства CTI, исследователи смогут использовать свои сильные стороны и эффективно решать уникальные требования как пациентов, так и среды здравоохранения. Следователи проведут пилотное технико-экономическое исследование эффективности реализации гибридного типа I OSCAR-CTI.