Hoved og hals livskvalitet

Metoder

Prospektivt indsamlet livskvalitetsstudie (QoL) ved brug af en longitudinel TTD-tilgang i en stor kohorte af hoved- og nakkefri klaprekonstruktionspatienter. Spørgeskemaer udfyldt præoperativt og ved ambulatoriebesøg, med samtidig undersøgelse og komplikationsstatus registreret. Livskvalitetsdata indsamlet af en kliniker, der ikke er involveret i forskningen.

Deltagere og rammedeltagere rekrutteret fra Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan. Inklusionskriterier omfattede alle patienter, der gennemgik fri klaprekonstruktion af benign eller ondartet hoved- og halssygdom, og som havde udfyldt både præoperativt og minimum et postoperativt spørgeskema, mindst 1 år postoperativt. Eksklusionskriterier omfattede patienter, der ikke gennemgik fri klaprekonstruktion, ekstraoral sygdom, f.eks. hovedbund, intet præoperativt spørgeskema, postoperativt spørgeskema uden mindst 1 års opfølgning, og patienter, der ikke var i stand til at give samtykke.

Primært resultat University of Winconsin Quality of Life (UW-QoL) spørgeskema (Taiwan mandarin version v4) er en 12-element skala med yderligere globale spørgsmål, scoret fra 0 til 100, med separate fysiske og sociale komponentscores, der giver en sammensat samlet score.

Primære resultater for livskvalitet Separat analyse af komponentscore, snarere end samlet score, foreslås i retningslinjer for UW-QoL-scoring. Denne undersøgelse undersøgte fysisk komponentscore som det primære resultat.

Manglende data Manglende data i UW QoL-spørgeskemaer blev håndteret i henhold til offentliggjorte scoringsvejledninger med minimum 4 komponenter i både fysiske og sociale subscores.

Time to Deterioration (TTD) definitioner TTD-metoden blev brugt til at vurdere ændringer i QoL over tid. TTD er defineret som et fald på > 5 point i QoL-score uden en efterfølgende stigning > 5 point i forhold til den tidligere score. Sammenligning med tidligere score forklarer 'responsforskydning' i patientopfattelser, hvorved patienter vænner sig til en ny normal ved intern rekalibrering. QoL-studier bruger typisk en General Linear Mixed Model-tilgang, der ikke kvantificerer dette 'responsskifte'. Brug af denne tilgang tager også bedre højde for 'reversibilitet' i QoL. Tidligere score blev brugt frem for tidligere bedste score. En MCID på 5 point er blevet foreslået for TTD-metoden, som er i overensstemmelse med estimater på 5-10 % i UW QoL-scoringsretningslinjerne.

Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) forringelse fri overlevelse HRQoL forringelse fri overlevelse inkluderer død (alle forårsager død) som en begivenhed og er beslægtet med samlet overlevelse.