Qualité de vie de la tête et du cou

Méthodes

Étude prospective sur la qualité de vie (QdV) utilisant une approche longitudinale TTD dans une large cohorte de patients atteints d'une reconstruction par lambeau libre de la tête et du cou. Questionnaires remplis en préopératoire et lors des visites à la clinique externe, avec examen concomitant et état des complications enregistré. Données sur la qualité de vie collectées par un clinicien non impliqué dans la recherche.

Participants et participants au contexte recrutés à l'hôpital Chang Gung Memorial, Linkou, Taiwan. Les critères d'inclusion incluaient tous les patients subissant une reconstruction par lambeau libre d'une maladie bénigne ou maligne de la tête et du cou, qui avaient rempli à la fois un questionnaire préopératoire et au moins un questionnaire postopératoire, au moins 1 an après l'opération. Les critères d'exclusion incluaient les patients n'ayant pas subi de reconstruction par lambeau libre, une maladie extra-orale, par exemple le cuir chevelu, l'absence de questionnaire préopératoire, un questionnaire postopératoire sans au moins 1 an de suivi et les patients incapables de consentir.

Le questionnaire sur la qualité de vie de l'Université de Winconsin (UW-QoL) (version mandarin de Taiwan v4) est une échelle de 12 éléments avec des questions globales supplémentaires, notées de 0 à 100, avec des scores de composantes physiques et sociales distincts fournissant un score global composite.

Principaux critères de jugement en matière de qualité de vie Une analyse séparée des scores des composants, plutôt que du score global, est suggérée dans les directives de notation UW-QoL. Cette étude a examiné le score de la composante physique comme résultat principal.

Données manquantes Les données manquantes dans les questionnaires UW QoL ont été traitées conformément aux directives de notation publiées, avec un minimum de 4 composantes dans les sous-scores physiques et sociaux.

Définitions du délai de détérioration (TTD) La méthodologie TTD a été utilisée pour évaluer les changements dans la qualité de vie au fil du temps. Le TTD est défini comme une baisse > 5 points des scores de qualité de vie sans augmentation ultérieure > 5 points par rapport au score précédent. La comparaison avec le score précédent explique le « changement de réponse » dans les perceptions des patients, par lequel les patients s'habituent à une nouvelle normalité par recalibrage interne. Les études sur la qualité de vie utilisent généralement une approche de modèle mixte linéaire général qui ne quantifie pas ce « changement de réponse ». L'utilisation de cette approche rend également mieux compte de la « réversibilité » de la qualité de vie. Le score précédent a été utilisé plutôt que le meilleur score précédent. Un MCID de 5 points a été proposé pour la méthodologie TTD, ce qui est conforme aux estimations de 5 à 10 % dans les directives de notation de la qualité de vie de l'UW.

Survie sans détérioration de la qualité de vie liée à la santé (QVLS) La survie sans détérioration de la QVLS inclut le décès (toutes causes confondues) en tant qu'événement et s'apparente à la survie globale.