Качество жизни головы и шеи

Методы

Проспективное исследование качества жизни (QoL) с использованием продольного подхода TTD у большой группы пациентов, перенесших операцию по реконструкции свободным лоскутом головы и шеи. Анкеты заполнялись до операции и при амбулаторных посещениях клиники с указанием сопутствующего обследования и статуса осложнений. Данные о качестве жизни, собранные врачом, не участвовавшим в исследовании.

Участники и обстановка Участники набраны из Мемориальной больницы Чанг Гунг, Линькоу, Тайвань. Критерии включения включали всех пациентов, перенесших реконструкцию свободным лоскутом доброкачественных или злокачественных заболеваний головы и шеи, которые заполнили как предоперационный, так и минимум один послеоперационный опросник, по крайней мере, через 1 год после операции. Критерии исключения включали пациентов, которым не была проведена реконструкция свободным лоскутом, наличие внеротовых заболеваний, например кожи головы, отсутствие предоперационного опросника, послеоперационного опроса без наблюдения в течение как минимум 1 года, а также пациентов, неспособных дать согласие.

Первичный результат Анкета Университета Винконсина по качеству жизни (UW-QoL) (тайваньская мандаринская версия v4) представляет собой шкалу из 12 пунктов с дополнительными глобальными вопросами, оцениваемыми по шкале от 0 до 100, с отдельными баллами по физическому и социальному компонентам, дающими сводный общий балл.

Основные показатели качества жизни. В рекомендациях по оценке качества жизни UW-QoL предлагается отдельный анализ оценок компонентов, а не общего балла. В этом исследовании оценка физического компонента рассматривалась как основной результат.

Недостающие данные Недостающие данные в анкетах UW QoL обрабатывались в соответствии с опубликованными руководящими принципами оценки, с минимум 4 компонентами как в физическом, так и в социальном подоценках.

Определения времени до ухудшения (TTD) Методика TTD использовалась для оценки изменений качества жизни с течением времени. TTD определяется как падение показателей качества жизни более чем на 5 баллов без последующего увеличения более чем на 5 баллов по сравнению с предыдущим показателем. Сравнение с предыдущими оценками объясняет «сдвиг реакции» в восприятии пациентов, в результате которого пациенты привыкают к новой норме путем внутренней перекалибровки. В исследованиях качества жизни обычно используется подход общей линейной смешанной модели, который не дает количественной оценки этого «сдвига реакции». Использование этого подхода также лучше учитывает «обратимость» качества жизни. Вместо предыдущего лучшего результата использовался предыдущий результат. Для методологии TTD был предложен MCID в 5 баллов, что соответствует оценкам 5–10% в рекомендациях по оценке качества жизни UW.

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) Выживаемость без ухудшений Выживаемость без ухудшений HRQoL включает смерть (смерть от всех причин) как событие и аналогична общей выживаемости.