Hode og nakke livskvalitet

Metoder

Prospektivt innsamlet livskvalitetsstudie (QoL) ved bruk av en longitudinell TTD-tilnærming i en stor kohort av pasienter med hode- og nakkefri klaffrekonstruksjon. Spørreskjema utfylt preoperativt og ved poliklinikkbesøk, med samtidig undersøkelse og komplikasjonsstatus registrert. Livskvalitetsdata samlet inn av en kliniker som ikke er involvert i forskningen.

Deltakere og settingdeltakere rekruttert fra Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taiwan. Inklusjonskriterier inkluderte alle pasienter som gjennomgikk fri klaffrekonstruksjon av benign eller ondartet hode- og nakkesykdom, som hadde fylt ut både preoperativt og minimum ett postoperativt spørreskjema, minst 1 år postoperativt. Eksklusjonskriterier inkluderte pasienter som ikke gjennomgikk fri klaffrekonstruksjon, ekstraoral sykdom, f.eks. hodebunn, ikke preoperativt spørreskjema, postoperativt spørreskjema uten minst 1 års oppfølging, og pasienter som ikke kunne samtykke.

Primært utfall University of Winconsin Quality of Life (UW-QoL) spørreskjema (Taiwan mandarin versjon v4) er en 12-elements skala med flere globale spørsmål, scoret fra 0 til 100, med separate fysiske og sosiale komponentscore som gir en sammensatt total poengsum.

Primære resultater for livskvalitet Separat analyse av komponentskåre, snarere enn totalskår, er foreslått i retningslinjene for UW-QoL-scoring. Denne studien undersøkte fysisk komponentscore som det primære resultatet.

Manglende data Manglende data i UW QoL-spørreskjemaer ble håndtert i henhold til publiserte skåringsretningslinjer, med minimum 4 komponenter i både fysiske og sosiale subscores.

Definisjoner av tid til forverring (TTD) TTD-metodikk ble brukt for å vurdere endringer i QoL over tid. TTD er definert som et fall på > 5 poeng i QoL-score uten en påfølgende økning > 5 poeng sammenlignet med forrige poengsum. Sammenligning med tidligere poengsum står for 'responsskift' i pasientoppfatninger, hvor pasienter blir vant til en ny normal ved intern rekalibrering. QoL-studier bruker vanligvis en generell lineær blandet modell-tilnærming som ikke kvantifiserer for dette "responsskiftet". Å bruke denne tilnærmingen tar også bedre hensyn til "reversibilitet" i QoL. Tidligere poengsum ble brukt i stedet for forrige beste poengsum. En MCID på 5 poeng er foreslått for TTD-metodikk som er i tråd med estimater på 5-10 % i UW QoL-scoringsretningslinjene.

Helserelatert livskvalitet (HRQoL) forringelse fri overlevelse HRQoL forverring fri overlevelse inkluderer død (alle forårsaker død) som en hendelse og er beslektet med total overlevelse.