Jakość życia głowy i szyi

Metody

Prospektywne badanie jakości życia (QoL) z zastosowaniem podejścia podłużnego TTD w dużej kohorcie pacjentów po rekonstrukcji bezpłatowej głowy i szyi. Kwestionariusze wypełniane przed operacją i podczas wizyt ambulatoryjnych, z zapisem badań towarzyszących i stanu powikłań. Dane dotyczące jakości życia zebrane przez klinicystę niezaangażowanego w badanie.

Uczestnicy i uczestnicy wydarzenia rekrutowani ze szpitala Chang Gung Memorial Hospital w Linkou na Tajwanie. Kryteria włączenia obejmowały wszystkich pacjentów poddawanych rekonstrukcji płatowej z powodu łagodnych lub złośliwych chorób głowy i szyi, którzy wypełnili zarówno kwestionariusz przedoperacyjny, jak i co najmniej jeden kwestionariusz pooperacyjny, co najmniej 1 rok po operacji. Kryteria wykluczenia obejmowały pacjentów, którzy nie zostali poddani rekonstrukcji wolnym płatem, choroby zewnątrzustnej, np. skóry głowy, bez kwestionariusza przedoperacyjnego, kwestionariusza pooperacyjnego bez co najmniej rocznej obserwacji oraz pacjentów, którzy nie byli w stanie wyrazić zgody.

Główny wynik Kwestionariusz Jakości Życia Uniwersytetu Winconsin (UW-QoL) (Tajwańska wersja mandaryńska v4) to 12-elementowa skala z dodatkowymi pytaniami globalnymi, punktowanymi od 0 do 100, z oddzielnymi wynikami komponentów fizycznych i społecznych zapewniającymi złożony wynik ogólny.

Podstawowe wyniki dotyczące jakości życia W wytycznych dotyczących punktacji UW-QoL sugeruje się oddzielną analizę wyników składowych, a nie wyników ogólnych. W badaniu tym jako główny wynik uznano wynik komponentu fizycznego.

Brakujące dane Brakujące dane w kwestionariuszach QoL UW rozpatrywano zgodnie z opublikowanymi wytycznymi dotyczącymi punktacji, z minimum 4 składnikami zarówno w podskali fizycznej, jak i społecznej.

Definicje czasu do pogorszenia jakości życia (TTD) Metodologię TTD wykorzystano do oceny zmian jakości życia w czasie. TTD definiuje się jako spadek wyniku QoL o > 5 punktów bez późniejszego wzrostu o > 5 punktów w porównaniu z poprzednim wynikiem. Porównanie z poprzednimi wynikami uwzględnia „zmianę reakcji” w percepcji pacjentów, w wyniku której pacjenci przyzwyczajają się do nowej normy poprzez wewnętrzną rekalibrację. W badaniach QoL zazwyczaj stosuje się podejście ogólnego liniowego modelu mieszanego, w którym nie określa się ilościowo tej „zmiany odpowiedzi”. Stosowanie tego podejścia lepiej uwzględnia również „odwracalność” QoL. Wykorzystano poprzedni wynik, a nie poprzedni najlepszy wynik. Dla metodologii TTD zaproponowano MCID na poziomie 5 punktów, co jest zgodne z szacunkami na poziomie 5-10% w wytycznych UW dotyczących punktacji QoL.

Jakość życia zależna od stanu zdrowia (HRQoL) Przeżycie wolne od pogorszenia HRQoL przeżycie wolne od pogorszenia obejmuje śmierć (zgon ze wszystkich przyczyn) jako zdarzenie i jest porównywalne z przeżyciem całkowitym.