Videokonferencer til håndtering af pædiatrisk dyspnø i et akutmedicinsk callcenter (VISIODYS-PED)

Dyspnoea er defineret som den fornemmelse af vanskelig eller ubehagelig vejrtrækning, som en patient oplever. Det er en betydelig bekymring i akutpleje, der tegner sig for 8% af opkald til Emergency Medical Call Center (EMCC) og 10% af Admissions (Emergency Department (ED). Blandt pædiatriske patienter tegner Dyspnoea fra 14-27% af ED-optagelserne, der udviser bemærkelsesværdig sæsonvariation. Cirka 10% af disse patienter kræver indlæggelse, og 1-3% af tilfældene skrider frem til respirationssvigt. Alle disse patienter kræver en omfattende klinisk undersøgelse for nøjagtigt at identificere tegn på sværhedsgrad, hvilket sikrer rettidig indvielse af specialiseret og effektiv behandling.

I Frankrig opfordres patienter til at kontakte den lokale EMCC, før de besøger en ED. Medicinske sendere vurderer den kliniske tilstand via telefon, baseret på medicinsk historie, symptomer og aktuel behandling. Baseret på denne vurdering bestemmer den medicinske afsender den relevante beslutning, der kan omfatte medicinsk rådgivning, dirigering af patienten til en ED eller implementering af en mobil intensivafdeling (MICU). Syv procent af opkald til en EMCC involverer pædiatriske tilfælde med næsten halvdelen af ​​børn under seks år med hypertermi og dyspnø som de fleste klager, især i epidemiske perioder. Den medicinske vurdering af pædiatrisk dyspnø af EMCC er især udfordrende. Børns manglende evne til at formulere deres symptomer kombineret med forældres vanskeligheder med at beskrive situationen - ofte forværret af angst - skaber betydelige hindringer. Desuden tilføjer fraværet af en direkte observation fra lægen til kompleksiteten og kan føre til en upassende triage og styring.

Telemedicine bruger kommunikationsteknologier til eksterne konsultationer, elektronisk poststyring og dokumentdeling. Det muliggør visuel evaluering i realtid og forbedrer derved diagnostisk nøjagtighed og beslutningstagning. Mens bevis understøtter dens fordele ved håndtering af dyspnøiske patienter med voksne, er yderligere forskning vigtig for at validere dens effektivitet i pædiatriske omgivelser, især inden for EMCC.

Vi vil sigte mod at evaluere effektiviteten af ​​telemedicin inden for en EMCC og bruge realtidsvisualisering til at reducere upassende triage af børn, der kræver pleje af akut dyspnø.