Videokonferenz für die Verwaltung des pädiatrischen Dyspnoea in einem Rettungsmediziner Call Center (VISIODYS-PED)

Dyspnoea ist definiert als das Gefühl einer schwierigen oder unangenehmen Atmung eines Patienten. Es ist ein wesentliches Anliegen in der Notfallversorgung und entspricht 8% der Anrufe an das Emergency Medical Call Center (EMCC) und 10% der Zulassungen der Notaufnahme (ED). Bei pädiatrischen Patienten sind Dyspnoe-Konten aus 14 bis 27% der ED-Zulassungen, die bemerkenswerte saisonale Abweichungen aufweisen. Ungefähr 10% dieser Patienten erfordern einen Krankenhausaufenthalt, und 1-3% der Fälle gehen zu Atemversagen zu. Alle diese Patienten benötigen eine umfassende klinische Untersuchung, um Anzeichen einer Schwere genau zu identifizieren, um die rechtzeitige Einleitung einer speziellen und wirksamen Behandlung zu gewährleisten.

In Frankreich werden die Patienten ermutigt, sich an das örtliche EMCC zu wenden, bevor sie eine ED besuchen. Medizinische Disponenten bewerten den klinischen Zustand telefonisch, basierend auf der Anamnese, der Symptome und der aktuellen Behandlung. Basierend auf dieser Einschätzung stellt der medizinische Dispatcher die entsprechende Entscheidung fest, die die Bereitstellung von medizinischen Beratung, die Anweisung des Patienten zu einem ED oder die Bereitstellung einer mobilen Intensivstation (MICU) umfassen kann. Sieben Prozent der Aufrufe eines EMCC betreffen pädiatrische Fälle, wobei fast die Hälfte Kinder unter sechs Jahren mit Hyperthermie und Dyspnoe als die meisten Beschwerden, insbesondere während der Epidemiezeiten, betrifft. Die medizinische Bewertung des pädiatrischen Dyspnoe durch EMCC ist besonders schwierig. Die Unfähigkeit von Kindern, ihre Symptome zu artikulieren, verbunden mit den Schwierigkeiten der Eltern, die Situation zu beschreiben - oft durch Angst verschärft -, schafft erhebliche Hindernisse. Darüber hinaus trägt das Fehlen einer direkten Beobachtung des Arztes zur Komplexität bei und könnte zu einer unangemessenen Triage und einem unangemessenen Management führen.

Telemedizin verwendet Kommunikationstechnologien für Remote -Konsultationen, elektronisches Rekordmanagement und Dokumentenaustausch. Es ermöglicht eine visuelle Bewertung in Echtzeit, wodurch die diagnostische Genauigkeit und Entscheidungsfindung verbessert wird. Während Evidenz ihre Vorteile bei der Behandlung von Dyspnoeinpatienten bei Erwachsenen stützen, sind weitere Untersuchungen von wesentlicher Bedeutung, um die Wirksamkeit in pädiatrischen Umgebungen, insbesondere innerhalb von EMCC, zu validieren.

Wir werden beabsichtigen, die Wirksamkeit von Telemedizin in einem EMCC zu bewerten und die Echtzeitvisualisierung bei der Verringerung der unangemessenen Triage von Kindern zu verwenden, die einen akuten Dyspnoe betreuen.