Videoconferenties voor het beheer van pediatrische dyspnoea in een medisch callcenter voor noodgevallen (VISIODYS-PED)

Dyspnoea wordt gedefinieerd als het gevoel van moeilijke of ongemakkelijke ademhaling door een patiënt. Het is een aanzienlijke zorg in spoedeisende zorg, goed voor 8% van de oproepen naar het Emergency Medical Call Center (EMCC) en 10% van de toelating tot spoedeisende hulp (ED). Onder pediatrische patiënten vertonen DYSPNOEA-accounts van 14-27% van ED-opnames, met opmerkelijke seizoensgebonden variatie. Ongeveer 10% van deze patiënten vereisen ziekenhuisopname en 1-3% van de gevallen vordert tot ademhalingsfalen. Al deze patiënten hebben een uitgebreid klinisch onderzoek nodig om tekenen van ernst nauwkeurig te identificeren, waardoor de tijdige initiatie van gespecialiseerde en effectieve behandeling wordt gewaarborgd.

In Frankrijk worden patiënten aangemoedigd om contact op te nemen met de lokale EMCC voordat ze een ED bezoeken. Medische dispatchers beoordelen de klinische toestand per telefoon, op basis van medische geschiedenis, symptomen en huidige behandeling. Op basis van deze beoordeling bepaalt de medische dispatcher de juiste beslissing, waaronder het verstrekken van medisch advies, het leiden van de patiënt naar een ED of het implementeren van een mobiele intensive care -eenheid (MICU). Zeven procent van de oproepen naar een EMCC omvat pediatrische gevallen, met bijna de helft betreffende kinderen jonger dan zes jaar met hyperthermie en dyspnoea als de meeste klachten, met name tijdens epidemische periodes. De medische beoordeling van pediatrische dyspnoea door EMCC is bijzonder uitdagend. Het onvermogen van kinderen om hun symptomen te verwoorden, in combinatie met de moeilijkheid van ouders bij het beschrijven van de situatie - vaak verergerd door angst - creëert belangrijke obstakels. Bovendien draagt ​​de afwezigheid van een directe observatie door de arts bij aan de complexiteit en kan leiden tot een ongepast triage en management.

Telemedicine maakt gebruik van communicatietechnologieën voor externe overleg, elektronisch recordbeheer en documentuitwisseling. Het maakt realtime visuele evaluatie mogelijk, waardoor de diagnostische nauwkeurigheid en besluitvorming wordt verbeterd. Hoewel bewijs de voordelen ervan ondersteunt bij het beheer van dyspnoeische patiënten voor volwassenen, is verder onderzoek essentieel om de werkzaamheid ervan in pediatrische instellingen te valideren, met name binnen EMCC.

We zullen ernaar streven de effectiviteit van telegeneeskunde binnen een EMCC te evalueren en realtime visualisatie te gebruiken bij het verminderen van ongepaste triage van kinderen die zorg nodig hebben voor acute dyspnoea.