Behandling af børn med omfattende tandbehov

Baggrund: Alvorlig eller omfattende karies er en tilstand, der påvirker et stort antal børn årligt. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser for det berørte barn som smerter, mange tandbesøg, risiko for dårligere mundhygiejne og dårlig æstetik. I mange tilfælde er der en forbindelse til manglende pleje, hvorved fagfolk har en forpligtelse til at indgive en rapport til sociale tjenester om bekymring for mishandling.

Tandpleje inkluderer et bredt spektrum af foranstaltninger, fra information OCH Oral Sundhed forebyggende handlinger til fyldning af terapier og tandekstraktioner. I mange tilfælde er sygdommen så omfattende, at barnet skal henvises til en pædiatrisk tandplejeklinik for at få behandling under sedation eller generel anæstesi. Dette er mere udbredt, som den yngre barnet er. Tandbehandlinger udført under generel anæstesi eller sedation er ofte mere radikal, og tandekstraktion er en almindelig terapi for tænder med omfattende forfald.

Som tandlæge, der er ansvarlig for indledende pleje og behandling, kan det at tage sig af børn, der måske ikke kender eller forstår, hvorfor de er nødt til at gennemgå behandling, eller at måske er bange eller lider af smerter, påvirker tandlægen. Opfattelse af stress, især etisk stress, kan blandt andet påvirke, hvordan tandlæger træffer behandlingsbeslutninger, blandt andet. På trods af dette er viden om, hvordan tandlæger opfatter og påvirkes af at møde og behandle børn med omfattende behov for tandpleje, utilfredsstillende.

Forskningsspørgsmål Hvordan oplever tandlæger at møde og behandle børn med et omfattende behov for tandpleje? Hvordan er det omfattende behov for tandpleje i forhold til potentiel rapport til sociale tjenester?

Metoder og informanter Dette projekt vil bruge jordet teori, det er en kvalitativ forskningsmetode. Når viden og teorier mangler inden for et bestemt område, er almindelige hypotesetestningsmetoder mindre egnede. I stedet for ved hjælp af kvalitative forskningsmetoder kan information indsamles fra personer med erfaring fra interesseområdet. Nogle metoder, som funderet teori, kan føre til resultater, der kan danne en base til formulering af hypotese, der senere kan testes i undersøgelser ved anvendelse af kvantitative/hypoteser -testmetoder.

I dette projekt afholdes interviews med tandlæger (informanter), der arbejder inden for offentlig tandpleje og specialiseret tandpleje, dvs. specialister i pædiatrisk tandlæge. Under interviewene bruges en såkaldt tematisk interviewguide med åbne temaer snarere end at bruge semistruktureret, der kan føre til, hvad informanterne vælger at tale om. Tilsigtede temaer i interviewguiden vedrører følgende: oplevelser af behandling af børn med omfattende behov for behandling, refleksioner ved rapportering til sociale tjenester, oplevelser af børns patienter reaktioner og evner til at håndtere tandbehandling, tanker om juridiske værger, der er til stede i operationsstuen, oplevelser fra forskellige mestringsstrategier eller noget andet, som informanten bringer til bordet. Informanter vil være generelle tandlæger, der arbejder med tandpleje af børn, hovedsageligt fra County of Scania, og specialist i pædiatrisk tandpleje eller postgraduate studerende, der bliver sådanne specialister. Specialistkohorten rekrutteres fra hele Sverige.

Efterforskerne planlægger at interviewe op til 25 tandlæger. Informanterne rekrutteres til at omfatte forskellige oplevelser og baggrunde, f.eks. Forskellige aldre, år som tandlæge, generel tandlæge eller specialist, offentlig tandklinik eller privat klinik, der arbejder i by- eller landdistrikter.

Interviewene tager cirka en time og vil blive optaget digitalt, og interviewene kan udføres både digitalt eller på et direkte møde, men over telefon er også en mulighed. Interviewene vil blive transkribert ordret og analyseret i henhold til forudindstillede rutiner ifølge den valgte metode, jordet teori. Interviews og analyser finder sted parallell. De transkriberede interviews vil blive analyseret, og gennem disse analyser, der kaldes kategorier, fremkommer, der beskriver, hvad oplevelserne handler om. Disse koder vil derefter blive fusioneret i foreløbige kategorier. I den følgende aksiale kodningsproces videreudvikles de foreløbige kategorier ved at identificere dimensioner og egenskaber, hvilket fører op til underkategorier. Forholdsdata og kategorier søges og skaber således en "ny helhed". Selektiv kodning vil føre til datamætning og validering. Førstnævnte kan også opnås ved genkode, der allerede er genregenterede data. I resultaterne er der også en kernekategori, der kan beskrives som de mest centrale og afgørende aspekter af de forskningsspørgsmål, der studeres.

Det er ikke anvendeligt at beregne prøvestørrelse, når man bruger kvalitativ metode, såsom jordet teori. I stedet vil deltagerne blive inkluderet, indtil mætning i data er opnået, hvilket betyder, at der ikke længere opnås nye oplysninger.

Videngevinster jordet teori er en teori -genereringsmetode, især velegnet til forskningsområder, hvor eksisterende teorier er knappe eller helt mangler. I dag tager en masse forskning inden for medicinske og tandlægeområder efterforskerens perspektiv. Det er meget afgørende, at også de direkte berørte er involveret, dvs. patienterne.